Сегодня мы расспрашиваем пластического хирурга сети медицинских клиник Допомога Плюс Заику Александра Викторовича о подробностях проведения маммопластики:
Как проходит процедура маммопластики?
Во-первых, маммопластика проходит всегда под общей анестезией. О точной длительности операции хирурги не говорят. Это как спрашивать водителя, через сколько минут он приедет из Одессы в Киев. Потому что, операция — процесс динамический. Средняя длительность операции по маммопластике от 30 мин до 1,5 часов. Это сроки, в которые укладывается хирург со всеми возможными непредвиденными ситуациями. Имплант ставится либо под молочную железу, либо под мышцу. Этот момент с пациентом обязательно оговаривается перед операцией.
В чем принципиальная разница куда ставить имплант?
- Под мышцу — это когда имплант ставится между грудной мышцей и грудной клеткой.
- Под железой — это когда имплант ставится на мышцу под саму ткань молочной железы.
Решение о том, куда ставить имплант зависит от конституции и формы молочной железы. Если женщина крупная с достаточным количеством подкожной жировой ткани, тогда имеется опущение железы, выраженный птоз. В этом случае нужно ставить имплант под железу. Если пациента худенькая, то лучше ставить имплант под мышцу, чтобы он не контурировался(не выступал). Если кожа очень тонкая и имплант стоит под железой, то видна его волнистость, и он смотрится, как будто отдельно. Что эстетически некрасиво. Есть определенные аномалии анатомии строения железы, это хирург смотрит на первичной консультации и оговаривает, какой лучше использовать подход.
Какие есть методы хирургического доступа при маммопластике?
Первый — это по имеющейся грудной(субмаммарной) складке. Доступ самый распространенный и контролируемый. В последствии рубец сливается с естественной складкой, поэтому этот метод найболее часто испльзуемый с достаточно хорошим косметическим эффектом.
Второй доступ — это периолярный, когда делают разрез по краю ариелы. Тут должна быть достаточно большая ариела. Если маленькая, то доступ не получится. Этот доступ идет через всю паренхиму железы, вы должны понимать, что частично разрушается выводящие протоки молочной железы. Если пациент категорически отказывается по складке естественной, не хочет, чтобы были видны следы, тогда делаем этот доступ.
Третий — это подмышечный доступ, когда идет доступ через подмышечную впадину. Невидимый, но опять же не всем подходящий. Для каждого доступа есть свои плюсы и минусы, пациент высказывает свои пожелания, хирург свои и объясняет почему именно такой способ подходит пациенту.
Как подбирается и рассчитывается анестезия?
Это работа анестезиолога. Для установки анестезии используют эндотрахиальный наркоз. Это достаточно глубокий наркоз, который дает возможность расслабить все мышцы. Под ним проводится большинство сложных операций. Расчет дозы делает анестезиолог с помощью формул. Под каждого конкретного пациента.
Влияет ли маммопластика на рождение детей и их грудное вскармливание?
На рождение детей однозначно нет. Проведены многие рандомизированные исследования с доказательной базой, где влияния установки импланта на лактацию не выявлено. Маммопластика также не влияет на риск онкологии. Исследования говорят, что нет прямого влияния импланта на развитие рака груди. Мы сейчас говорим о проверенных имплантах, производители которых проводят постоянные исследования.
Почему импланты столько стоят? Потому что в их стоимость закладывается стоимость всей работы команды, многочисленных исследований. Но, выявляемость рака груди выше. Когда стоит имплант, девушка заинтересована в постоянном контроле и наблюдении за своим здоровьем. Она более тщательно относится к обследованию себя. Больше требований, больше наблюдений, больше обследования. И как бонус выявление опухоли на ранних стадиях, когда можно еще спасти человека.
В любом случае изначально стоит всегда проконсультироваться о своем желании стать красивее с доктором:
Мы хотим, чтобы Вы были здоровыми и красивыми!
За подготовку материала особенная благодарность Наталье Ежовой, сексологу клиники Допомога Плюс
Пишите нам интересующие Вас вопросы на info@dopomoga-plus.com.
Врачи Допомога Плюс с радостью ответят на них.
