Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчины. Заболевание является очень распространенным, может наблюдаться у 30 % мужчин. С варикоцеле можно абсолютно спокойно вести нормальный образ жизни, но, тем не менее его лучше вовремя пролечить.

Чаще варикоцеле бывает односторонним, нежели двусторонним, и в левом яичке, что связано с тем, что венозное давление слева выше, нежели справа (обусловлено анатомией).

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле делят на:

• бессимптомное (т. е. оно не беспокоит пациента);
• симптоматическое (ноющие и тянущие боли в мошонке, атрофия яичка (в следствии нарушения его питания), бесплодие (в результате того, что варикозные венозные сосуды нарушают отток тепла из яичка, температура повышается, и нарушается, либо вообще прекращается образование сперматозоидов).

В зависимости от силы расширения вен существуют степени варикоцеле:

• 1 степень — вены не прощупываются с помощью пальпации, их можно обнаружить только с помощью УЗИ либо допплера;
• 2 степень — вены можно обнаружить в положении стоя;
• 3 степень — вены можно обнаружить как в положении стоя, так и в положении сидя;
• 4 степень — уже при первичном осмотре невооруженным глазом видны варикозные вены.

Факторы, которые способствуют развитию варикоцеле

Заболеванию способствуют повышенное давление в венах мошонки либо малом тазу, интенсивные физические нагрузки, недостаточное количество или отсутствие клапанов в венах яичка (что является врожденным пороком). Также существует вторичное варикоцеле, когда нормальному оттоку крови мешает опухоль в брюшной полости.

Варикоцеле у детей и подростков

Недуг у детей может быть врожденным (повышенное давление в просвете почечной вены (чаще всего левой)), либо приобретенным в процессе созревания молодого организма. Очень часто проблема обнаруживается в момент полового созревания ребенка, когда контурируются вены мошонки и можно наблюдать некоторую ее синюшность (хотя этот симптом может проявляться и в раннем возрасте). Обычно у подростков диагностируют первую степень варикоцеле. Далее врач назначает наблюдение в динамике, и если наблюдается ухудшение состояния, прибегают к традиционным методам лечения.

Лечение варикоцеле

Все методы лечения варикоцели принято делить на обструктивные и необструктивные.

Обструктивные методы предполагают проведение различных хирургических вмешательств. В ходе таких операций варикозную вену перевязывают, или просто удаляют. Сегодня очень популярной является операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия), в ходе которой через разрез длинною в 2 — 3 см возле наружного кольца пахового канала хирург под микроскопом перевязывает вены семенного канатика. Данная операция варикоцеле в Киеве не задевает ни артерии, ни лимфоузлы, находящиеся рядом с органом. Также специалисты прибегают к лапараскопической операции (эндоскопическая), во время которой на животе делается несколько небольших проколов, в один из них вводят эндоскоп и снова таки происходит перевязывание венозных сосудов. Возможно и склерозирование нездорового венозного сосуда, когда в него с помощью катетера вводят специальное вещество, которое прекращает кровоток.

Необструктивные методы применяются для нормализации венозного оттока. Таким образом, создаются искусственные пути оттока крови от яичка.

Последствия варикоцеле и профилактика

Мужчины с такой болезнью могут быть бесплодными, однако нельзя прямо заявить что именно варикоцеле вызывает бесплодие (из общего числа мужчин, страдающих на бесплодие, больны варикоцеле приблизительно 35 — 40 %). Точно известно только, что данный недуг значительно ухудшает качество сперматозоидов и нормальные показатели спермограммы. Вместе с ухудшением качества выработки  сперматозоидов можно наблюдать и значительное повышение уровня фолликулстимулирующего гормона, что говорит о повреждении сперматогенного эпителия, чуть более 40 % мужчин с этим заболеванием имеют антиспермальные антитела. При этом варикоцеле не влияет на потенцию и эрекцию. Среди прочих последствий можно перечислить фимоз, пороки сердечных клапанов, и плоскостопию.

Целью профилактических мер является уменьшение застойных явлений в органах малого таза. Это и занятия спортом, и регулярная половая жизнь. Также следует отказаться от алкогольных напитков, принимать побольше витаминов, больше времени уделять отдыху.