Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища условно патогенными микроорганизмами (бактерии, постоянно присутствующие в организме большинства пациентов, такие как Gardnerella vaginalis, Micoplasma hominis, Ureaplasms urealyticum, Bacteroides, Enterococcus и другии). У каждой женщины во влагалище присутствует свой набор микроорганизмов, называемый микрофлорой, основными представителями которой являются лактобактерии (Lactobacillus acidofilus, молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна) 95-98%. Лактобактерии расщепляют гликоген, который продуцируют эпителиальные клетки влагалища, с образованием молочной кислоты, благодаря чему поддерживается кислая среда во влагалище PH 3,8-4,5. Это ограничивает рост и размножение микроорганизмов. При бактериальном вагинозе происходит резкое снижение количества молочнокислых бактерий, что приводит к увеличению PH вагинального содержимого. Возникают условия для размножения бактерий, которые ещё больше подавляют рост лактобактерий и стимулируют рост условно патогенных микроорганизмов. Таким образом, бактериальный вагиноз — это не инфекция, ею нельзя заразиться, бактерии просто перегруппировуются. Установлено, что бактериальный вагиноз вызывается не каким-то одним микробом, а нарушением соотношения различных видов бактерий.

Не забывайте, что регулярная проверка и обследование у гинеколога – залог вашей уверенности в собственном здоровье. Каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога раз в полгода, и данный визит стоит сделать регулярным.

Развитию бактериального вагиноза могут способствовать разнообразные внешние и внутренние факторы.

Причины бактериального вагиноза

Внешние (экзогенные):

• Неконтролируемый прием лекарств (особенно гормонов и антибиотиков);
• Лучевая и химиотерапия при заболеваниях, связанных с онкологией;
• Неправильная и неадекватная гигиена (использование мылящих средств, спринцевания);
• Ношение плотного, не пропускающего воздух белья, а также слишком частое (вплоть до ежедневного) использование прокладок и тампонов. Все это препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии;
• Нерациональное питание – недостаток в рационе живых молочнокислых продуктов, которые являются источником молочнокислых бактерий;
• Хирургические и диагностические вмешательства;
• Применение контрацептивов (спермицидов).

Внутренние (эндогенные):

• Гормональные нарушения — болезни эндокринной системы (гипотериоз, сахарный диабет);
• Гормональные изменения во время менструации, беременности и в период менопаузы (что связано, с изменением в организме уровня гормонов);
• Болезни желудочно-кишечного тракта и заболевания аллергического характера;
• Гиповитаминоз;
• Снижения иммунной реактивности;
• Стресс.

Симптомы бактериального вагиноза

Основными клиническими проявлениями бактериального вагиноза являются выделения из влагалища, слегка тягучие, белого или серого цвета с неприятным чаще всего «рыбным» запахом. При длительном процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, равномерно распределяются по стенкам влагалища без выраженного его воспаления. Количество выделений варьирует от умеренных до весьма обильных, но в среднем составляет 20 мл в сутки. Нередко женщины с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на зуд, диспареунию (боль при половом акте) и дизурию (нарушение мочеиспускания), продолжительные и более обильные менструации, боли внизу живота. Особенностью бактериального вагиноза является отсутствие признаков воспаления (отека, гиперемии-покраснения) стенок влагалища. Слизистая оболочка обычного розового цвета.

На сегодняшний день установлено, что бактериальный вагиноз является не только причиной неприятных выделений, но и фактором риска. Исследования многих авторов показали, что бактериальный вагиноз в крайне запущенных случаях может привести:

• в гинекологической практике – к эндометриту (воспалительное заболевание слизистой оболочки матки), сальпингоофориту (воспаление придатков матки-маточных труб и яичников);
• воспалительным осложнениям после операций и инвазивных процедур, а также кольпитам (воспаление слизистой влагалища), бесплодию;
• увеличению риска заражения венерическими заболеваниями, а в акушерской практике – к послеродовому эндометриту, преждевременным родам.

Лечение

Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от исключения причин вызвавших вагиноз. Цель лечения бактериального вагиноза – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Эффективность лечения — до 95%. Но самое главное — выявить и исключить причину, которая привела к развитию бактериального вагиноза, во избежание частых рецидивов (повторений).

В медицинских центрах «Допомога +» используют современные подходы к лечению. Наши доктора – настоящие профессионалы, они следят за мировыми тенденциями в медицине и придерживаются современных протоколов лечения. Это значит, что не стоит опасаться обращения к врачу, тем более, что в такой сложной ситуации вам просто необходима консультация опытного гинеколога и его рекомендации по дальнейшим действиям.

Популярные вопросы

К каким осложнениям приводит бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз способствует развитию заболеваний, передающихся половым путем. Возможны также воспаления, эндометрит, кольпит, а в длительной перспективе бактериальный вагиноз может привести к бесплодию.

Может ли бактериальный вагиноз пройти сам, без лечения?

Такой вариант возможен, но обычно характерен для случаев, когда бактериальный вагиноз проходит бессимптомно. В случае, если у вас уже есть симптомы, без лечения обойтись вряд ли получится. Поэтому при появлении симптомов незамедлительно обратитесь к гинекологу, который подберет вам корректное лечение.

Как избежать инфицирования?

Самые простые меры – это придерживаться здорового образа жизни и питания, гигиенических мер, а также избегать большого количества сексуальных партнеров и спринцевания. Рекомендуется также носить белье из натуральных тканей и не использовать прокладки и тампоны ежедневно.

Возможен ли бактериальный вагиноз во время беременности?

Да, такое случается. В случае бактериального вагиноза во время беременности есть риск преждевременного рождения ребенка с низкой массой тела. Но это не значит, что так произойдет в вашем случае! При первых признаках бактериального вагиноза во время беременности обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы вовремя начать лечение и избежать негативных последствий.

Автор статьи: Кушнаренко Наталия Владимировна

Дата: Март 06, 2026

Использованная литература:

Bacterial vaginosis: A practical review. Bagnall P, Rizzolo D. JAAPA. 2017 Dec;30(12):15-21. PMID: 29135564

Bacterial vaginosis. Romero Herrero D, Andreu Domingo A. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Jul;34 Suppl 3:14-8. PMID: 27474242