Лечение уретероцеле

Уретероцеле у детей и взрослых

Уретероцеле — это патология, которая характеризуется грыжевидным выпячиванием части мочеточника. При этом происходит сужение его устья. Выделяют следующие формы патологии:

• эктопическая — выпячивание находится снаружи мочевого пузыря;
• внутрипузырное — находится внутри мочевого пузыря.

Причины возникновения уретероцеле

Уретероцеле может быть врожденным и приобретенным. В первом случае патология возникает во время внутриутробного развития плода, когда происходит неполное рассасывание тканей внутри мочеточника. Приобретенное уретероцеле возникает при ущемлении камней в почке.

Существуют несколько стадий уретероцеле:

• первая —  небольшое расширение внутрипузырного отдела мочеточника, которое не сказывается на работе полосной системы почки;
• вторая —  происходит значительное расширение  внутрипузырного отдела мочеточника и полосной системы почки вследствии накопления чрезмерного количества жидкости (уретерогидронефроз);
• третья —  кроме уретерогидронефроза появляется недержание мочи.

Симптомы уретероцеле

Часто не проявляется до достижения зрелой степени и до развития пиелонефрита.

Основные симптомы на зрелой стадии:

• болевой синдром в области поясницы;
• нарушение мочеиспускания, при этом оно учащается, но порции выделений значительно уменьшаются, в некоторых случаях развивается полная задержка мочи, жидкость имеет неприятный запах;
• также происходит постоянный рецидив инфекций, таких как цистит и пиелонефрит;
• возможна лихорадка, повышение температуры тела, тошнота, рвота.

Диагностика уретероцеле

Для постановки диагноза необходимы следующие основные анализы и процедуры:

• сбор анамнеза больного;
• общий анализ крови и мочи;
• пальпация почек;
• УЗИ почек и мочевого пузыря ;
• нефросцинтиграфия;
• экскреторная урография.

Также лечащий врач может назначить ряд дополнительных процедур.

Лечение уретероцеле

Лечение проводится исключительно путем хирургической операции. Основным методом является уретероцистонеостомия, т. е. создание нового устья мочеточника. Также возможно эндоскопическое рассечение устья мочеточника. При более запущенной стадии проводят резекцию (удаление части почки и соответственно мочеточника) либо нефрэктомию (полное удаление почки).

Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич