Ряд симптомов кажется обывателю обычной усталостью – например, снижена работоспособность, частые простуды и подавленное, депрессивное состояние могут говорить о том, что человеку просто нужно отдохнуть. Но ситуация может развернуться совершенно по-другому. Такие симптомы могут свидетельствовать о таком заболевании, как нефроптоз или опущение почки.
Что такое нефроптоз?
Нефроптозом называют патологическое состояние, когда почка опущена или имеет большую подвижность. То есть при данном заболевании почка может смещаться из поясничной области ниже – до таза.
Виды нефроптоза
Может наблюдаться смещение как одной, так и двух почек, однако второй вариант встречается крайне редко. Соответственно, чаще встречается опущение одной почки – правой или левой. В зависимости от этого нефроптоз может быть правосторонним или левосторонним.
Почему появляется нефроптоз?
На это есть несколько причин:
- резкое похудение;
- инфекционные заболевания, результат – изменения в соединительнотканных образованиях;
- травма в поясничной области, вследствие которой произошел полный или частичный разрыв или отрыв связок;
- чрезмерные силовые физнагрузки и ношение тяжестей;
- осложненные или многократные беременности, затяжная родовая деятельность;
- врожденные особенности строения скелета или связочного аппарата почки;
- слишком быстрое физическое развитие тела (у подростков).
Чаще всего нефроптоз проявляется у молодых девушек хрупкого телосложения или после резкого снижения веса. В дальнейшем это состояние негативно сказывается на беременности.
Стадии нефроптоза
Всего выделяют три стадии нефроптоза:
- первую – когда расстояние, на которое сдвигается почка, не превышает высоты 1,5 позвонков;
- вторую – когда орган сдвигается более чем на высоту 2-х позвонков;
- третью – когда смещение почки происходит более чем на высоту 3-х позвонков.
Первая стадия считается начальной или легкой и не предполагает наличие симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы почки. Вторую стадию отмечают как стадию средней тяжести, в ее рамках наблюдаются слабовыраженные нарушения в функционировании мочевыводящих путей. Третья стадия считается наиболее тяжелой, у пациента присутствуют нарушение образования и выведения мочи.
Какие симптомы наблюдаются при нефроптозе?
На начальной стадии симптомов нефроптоза практически нет. Пациент может отмечать ноющие боли внизу живота и в пояснице, однако такая симптоматика характерна не только для нефроптоза.
Более выраженные симптомы появляются уже на второй и третьей стадиях заболевания. Например, боль становится более интенсивной, появляется подавленное эмоциональное состояние, граничащее с депрессией, а также резкая потеря аппетита. При этом почка не функционирует так, как должна, в органе происходит задержка мочи. Это приводит к повышению артериального давления.
Диагностика нефроптоза
Как уже было отмечено выше, нефроптоз не имеет ярко выраженной симптоматики на начальных этапах. Его легко спутать с рядом заболеваний – например, острый аппендицит, хронический холецистит, колит и прочие. Для точного диагноза следует записаться на консультацию к урологу. И только после осмотра пациента и диагностических мероприятий можно будет точно определить заболевание.
Уролог может назначить: УЗИ почек, органов малого таза и других необходимых зон (но только посредством УЗИ-диагностики невозможно установить наличие нефроптоза), МРТ или КТ нужной зоны. Плюс к этому потребуется сдать анализы крови и мочи. Дальнейший список анализов и диагностических мероприятий будет зависеть от конкретной ситуации.
Лечение нефроптоза
В случае, если нефроптоз обнаружен на начальном этапе, возможна консервативная терапия. Врач назначает пациенту перечень медикаментозных препаратов в комплексе с ношением специального пояса-бандажа. Данное приспособление необходимо для поддержки мышц спины и пресса, предотвращения смещения почки. Плюс к этому пациенту назначают диету и щадящие лечебные физические процедуры.
На второй и третьей стадиях тяжести нефроптоза консервативное лечение уже считают бессмысленным. Пациенту необходимо хирургическое вмешательство, чтобы «вернуть» почку на место.
Такая операция называется нефропексия – орган возвращают на нужное место и закрепляют там с помощью сетчатого имплантата, который со временем будет надежно удерживать почку. Нефропексию могут выполнять как в процессе открытого хирургического вмешательства, так и лапароскопическим методом. Разумеется, во втором случае сроки реабилитации и риск инфицирования будут ниже, чем в первом.
Что произойдет, если не лечить нефроптоз?
Запущенный нефроптоз на первоначальной стадии приведет к развитию заболевания в более тяжелых его проявлениях. Если после этого пациент так и не пришел на прием к урологу и лечение не было назначено, то может развиваться пиелонефрит. Происходят изменения в тканях почки, что негативно отражается на функционировании органа. Возможна задержка мочи, из-за чего пациент может страдать артериальной гипертензией. В критических случаях также возможен инсульт.
Нефроптоз также негативно сказывается на возможности забеременеть.
Профилактика нефроптоза
К профилактическим методам нефроптоза можно отнести следующие:
- избегать резких скачков веса (например, снижения веса путем диет);
- заниматься спортом в меру своей подготовки (особенно касается силовых упражнений);
- не поднимать чрезмерно тяжелые вещи;
- следить за весом и не усердствовать во время тренировок.
Но самым главным в профилактике нефроптоза остается всё-таки регулярное посещение уролога и прохождение необходимой диагностики. Стоит помнить, что если у вас появились даже такие общие симптомы, как снижение работоспособности, повышенная утомляемость, эмоциональная подавленность, снижение или отсутствие аппетита, стоит обратиться к врачу для консультации. Если же симптомы уже имеют более выраженный характер – боли внизу живота или в пояснице, это первый звоночек, чтобы записаться на прием к урологу.
Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич
Статья составлена с помощью следующих материалов:
Saki Yoshida, Mariko Matsumura, Kiyoshi Maekawa February 2020 Clinical Journal of Gastroenterology 13(4) DOI:10.1007/s12328-020-01110-x
Karl H. Pang, Nadir I Osman, James Catto Basic Urological Sciences DOI:10.1201/9780429285813 ISBN: 9780429285813
Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov
Материалы по теме
- Трансуретральная резекция простаты: что предполагает операция и когда необходима?
- Эстетическая урология: универсальные советы, как подготовиться к операции
- Рак предстательной железы: симптомы, диагностика, лечение
- Как происходит хирургическое лечение гидронефроза при стриктурах мочеточника?
- Как проходит операция: пластика уздечки полового члена
- График работы медцентра «Допомога Плюс» на новогодние и рождественские праздники
- Без операции: медикаментозное лечение ДГПЖ или аденомы простаты
- Лазерное омоложение влагалища: что предполагает процедура?
- Больше не значит лучше: что такое гидроцеле или водянка яичка
- Посетите новое отделение «Допомога Плюс» на улице Дашкевича
