Эндоскопические методы исследования иногда бывают единственно правильным выбором для диагностики урологических заболеваний уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек и для определения причины заболевания. К тому же данные методы обладают высокой точностью, информативностью и достоверностью. Врач высшей квалификационной категории, уролог-андролог Центра лазерной урологии Василий Велигоша рассказывает о том, что такое цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия и для чего назначают эти процедуры.
Цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия – что это?
Цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия являются методами визуального исследования внутренней части уретры, мочевого пузыря, мочеточника или почки специальным прибором, который называется эндоскоп – тоненькая гибкая или жесткая трубка с оптикой и осветительной системой.
Цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия преимущественно используются в качестве диагностических процедур, но благодаря им у врача есть возможность провести биопсию (если были обнаружены патологические образования) или ввести лекарство инъекционно.
Зачем проводят цистоскопию?
Процедуру назначают в трудных диагностических случаях, когда нужно тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь изнутри. Цистоскопию используют для диагностики полипов, опухолей, язв, камней, рака, аномалий развития мочевой системы, туберкулеза мочевого пузыря, воспалительных процессов.
Также с помощью цистоскопии можно отмывать из мочевого пузыря сгустки крови, инородные тела, мелкие камушки, вводить инъекционно препараты в стенку мочевого пузыря или уретры, что является уже лечебной процедурой.
Какие показания к цистоскопии, уретроскопии, нефроскопии?
Показаниями для проведения этих процедур являются:
- подозрение на наличие воспаления в мочевом пузыре, уретре;
- диагностика опухолей мочевого пузыря, мочеточника, почечной лоханки;
- наличие примеси крови в моче;
- сексуальная дисфункция;
- аномалия развития органов мочеполовой системы;
- трудные диагностические случаи урологических заболеваний;
- оценка эффективности лечения урологических заболеваний.
Показания к данной процедуре может определить только врач-уролог.
Какие противопоказания к цистоскопии, уретроскопии, нефроскопии?
Противопоказаниями к данным процедурам являются:
- острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (острый уретрит, цистит, простатит, орхит);
- заболевания, из-за которых нарушается процесс свертывания крови (гемофилия).
Как проводят уретроскопию, цистоскопию, нефроскопию
Перед процедурой пациента просят опорожнить мочевой пузырь. Его укладывают на урологическое кресло на спину без нижнего белья, ноги сгибают в коленях, разводят в стороны и фиксируют специальными держателями. Врач обрабатывает антисептиком наружные половые органы.
Если процедура проводится под местной анестезией, то в уретру вводят анестетик за 10-15 мин до начала манипуляции. Затем предварительно простерилизованный и обработанный Катеджелем цистоскоп вводят в уретру, через прибор постоянно подают физраствор (чтобы улучшить видимость).
Осмотр начинают со слизистой оболочки уретры, постепенно перемещая цистоскоп в полость мочевого пузыря, осматривая всю его внутреннюю часть.
При обнаружении каких-либо патологических образований специальными щипчиками можно провести забор гистологического материала для исследования.
Для проведения нефроскопии специальный эндоскоп вводят в устье мочеточника, которое располагается в мочевом пузыре. Далее его проводят по мочеточнику в полость почки, осматривая всю ее внутреннюю часть.
Нефроскопию нужно обязательно проводить под общей анестезией, а уретроскопию и цистоскопию можно и под местным обезболиванием. Сам эндоскоп передает изображение на экран, и врач может оценить по картинке наличие воспалительного процесса или патологических образований. Вся процедура записывается на носитель памяти и отдаётся пациенту на руки для возможности дополнительной консультации у другого врача без повтора процедуры.
В зависимости от вида эндоскопа техника процедуры может отличаться. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
Жесткая эндоскопия проводится с помощью жесткого эндоскопа (металлической трубки) длиной в 30 см. В нее помещается оптика с осветителем, канал для подачи жидкости и канал для введения биопсионных щипцов. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, и имеет высокое качество изображения. Однако является более травматичным и может доставлять больше дискомфорта во время процедуры, особенно для мужчин.
Гибкая эндоскопия проводится с помощью гибкого эндоскопа – подвижной тонкой трубки из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор может повторять физиологические изгибы, из-за чего легко проникает в труднодоступные места. Таким эндоскопом хорошо проводить нефроскопию (внутренний осмотр почки). Такой метод минимально травматичен и является наименее болезненным.
В современной диагностике гибкая эндоскопия постепенно вытесняет жесткую. Ее недостатком является в том числе и более высокая цена процедуры, если сравнивать с жесткой эндоскопией.
Подготовка к процедуре
Если цистоскопия проводится под наркозом, то пациенту нужно за 10-12 часов до процедуры отказаться от приема пищи и за 3-4 часа приема жидкости. После процедуры требуется время на восстановление в стационаре (приблизительно 2-3 часа), не рекомендуется пользоваться личным транспортом.
Если цистоскопия проводится без наркоза, то особая подготовка не нужна, кроме гигиенического душа (чтобы очистить наружные половые органы). Перед процедурой также нужно опорожнить мочевой пузырь.
Анестезию выбирают в зависимости от показаний и пожеланий пациента. Чаще применяется мужчинам из-за особенностей строения мужской уретры (для устранения болевых ощущений). Или в тех случаях, когда предполагается биопсия или удаление каких-либо образований.
Какие последствия процедуры?
После процедуры у пациентов присутствуют дискомфорт и жжение в уретре (усиливается при мочеиспускании). Особенно явно данные последствия наблюдаются у мужчин. Возникают частые позывы на мочеиспускание, возможно выделение крови из мочеиспускательного канала.
Обычно данные симптомы проходят в течение нескольких дней, но если они не проходят или к ним присоединяются озноб и лихорадка, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия в Центре лазерной урологии
Обратившись в Центр лазерной урологии для проведения цистоскопии, уретроскопии или нефроскопии, пациент получает быструю и точную диагностику малоинвазивным методом исследования для точного результата.
Наши преимущества заключаются в следующем:
- врачи-профессионалы – 20 лет успешной врачебной практики;
- европейские стандарты – наши специалисты стажируются в лучших клиниках Европы;
- инновационная диагностика – отделение оснащено высокотехнологичным оборудованием с видеосистемами высокого разрешения изображения;
- эндоскопы нового поколения – высококачественная видеокартинка для более точной диагностики
- наличие гибких цифровых эндоскопов – возможность проведения нефроскопии (внутреннего осмотра всей почки) или цистоскопии самым малотравматичным способом;
- наличие приборов для видеозаписи процедуры – видеозапись процедуры на носители памяти для сохранения точной информации и доказательства диагностики, сопоставления результатов, возможности консультации по результатам диагностики в любого специалиста в любой точке мира;
- индивидуальный подход к пациентам – подбор индивидуальных схем лечения.
Добавлю, что наша команда профессионалов выполняет более 500 таких процедур, как цистоскопия, уретроскопия и нефроскопия, в год.
Записаться на прием к урологу в Центр лазерной урологии можно по телефонам: 044 223 34 77, 067 371 35 77, 050 435 35 77, а также заполнив форму обратной связи на сайте медцентра «Допомога Плюс».
Автор статьи: Велигоша Василий Викторович
Материалы по теме
- Миома и фиброма матки: что нужно знать об опасном образовании
- Деликатный вопрос: что такое лабиопластика?
- Женская урология: как уролог проверяет цистит у женщин?
- Как сузить влагалище: 5 методов интимной пластики
- Фимоз: что это такое, какие симптомы и как лечат заболевание?
- Что такое гименопластика: отвечаем на популярные вопросы о восстановлении девственности
- Вернуть мужскую силу: лечение эректильной дисфункции (импотенции)
- Мужской вопрос: как происходит лечение инфекций, передающихся половым путем
- Рак шейки матки
- Что такое PRP-терапия и для чего ее применяют
