Ендоскопічні методи дослідження іноді бувають єдино правильним вибором для діагностики урологічних захворювань уретри, сечового міхура, сечоводів, нирок та визначення причини захворювання. До того ж дані методи мають високу точність, інформативність та достовірність. Лікар вищої кваліфікаційної категорії, уролог-андролог Центру лазерної урології Василь Велигоша розповідає, що таке цистоскопія, уретроскопія, нефроскопія та для чого призначають ці процедури.
Цистоскопія, уретроскопія, нефроскопія – що це?
Цистоскопія, уретроскопія, нефроскопія є методами візуального дослідження внутрішньої частини уретри, сечового міхура, сечоводу або нирки спеціальним приладом, що має назву ендоскоп – тоненька гнучка або жорстка трубка з оптикою та освітлювальною системою.
Цистоскопія, уретроскопія, нефроскопія – переважно діагностичні процедури, проте завдяки їм лікар має можливість провести біопсію (якщо були виявлені патологічні утворення) або ввести ліки ін’єкційно.
Навіщо проводять цістоскопію?
Процедуру призначають у важких діагностичних випадках, коли потрібно ретельно дослідити сечовивідні шляхи та сечовий міхур зсередини. Цистоскопію використовують для діагностики поліпів, пухлин, виразок, каміння, раку, аномалій розвитку сечової системи, туберкульозу сечового міхура, запальних процесів.
Також за допомогою цистоскопії можна відмивати з сечового міхура згустки крові, сторонні тіла, дрібні камінчики, ін’єкційно вводити препарати у стінку сечового міхура або уретри, що є вже лікувальною процедурою.
Які показання до цистоскопії, уретроскопії, нефроскопії?
Показаннями для проведення цих процедур є:
- підозра на наявність запалення у сечовому міхурі, уретрі;
- діагностика пухлин сечового міхура, сечоводу, ниркової балії;
- наявність домішки крові у сечі;
- сексуальна дисфункція;
- аномалія розвитку органів сечостатевої системи;
- важкі діагностичні випадки урологічних захворювань;
- оцінка ефективності лікування урологічних захворювань.
Показання до цієї процедури може визначити лише лікар-уролог.
Які протипоказання до цистоскопії, уретроскопії, нефроскопії?
Протипоказаннями до цих процедур є:
- гострі запальні процеси в органах сечостатевої системи (гострий уретрит, цистит, простатит, орхіт);
- захворювання, через які порушується процес зсідання крові (гемофілія).
Як проводять уретроскопію, цистоскопію, нефроскопію
Перед процедурою пацієнта просять випорожнити сечовий міхур. Його укладають на урологічне крісло на спину без спідньої білизни, ноги згинають у колінах, розводять убік і фіксують спеціальними тримачами. Лікар обробляє антисептиком зовнішні статеві органи.
Якщо процедура проводиться під місцевою анестезією, то в уретру вводять анестетик за 10-15 хвилин до початку маніпуляції. Потім попередньо простерилізований та оброблений Катеджелем цистоскоп вводять в уретру, через прилад постійно подають фізрозчин (щоб покращити видимість).
Огляд починають зі слизової оболонки уретри, поступово переміщуючи цистоскоп у порожнину сечового міхура, оглядаючи всю його внутрішню частину.
При виявленні патологічних утворень спеціальними щипчиками можна провести забір гістологічного матеріалу для дослідження.
Для проведення нефроскопії спеціальний ендоскоп вводять у гирло сечоводу, що знаходиться в сечовому міхурі. Далі його проводять по сечоводу в порожнину нирки, оглядаючи всю її внутрішню частину.
Нефроскопію слід обов’язково проводити під загальною анестезією, а уретроскопію та цистоскопію можна і під місцевим знеболенням. Сам ендоскоп передає зображення на екран, і лікар може оцінити на картинці наявність запального процесу або патологічних утворень. Вся процедура записується на носій пам’яті та віддається пацієнтові на руки для додаткової консультації в іншого лікаря без повтору процедури.
Залежно від виду ендоскопа, техніка процедури може відрізнятися. Виділяють жорстку та гнучку ендоскопію.
Жорстка ендоскопія проводиться за допомогою жорсткого ендоскопа (металевої трубки) завдовжки 30 см. У неї поміщають оптику з освітлювачем, канал для подачі рідини та канал для введення біопсійних щипців. Такий ендоскоп добре розправляє тканини, спрощуючи огляд, та має високу якість зображення. Однак є більш травматичним і може завдавати більше дискомфорту під час процедури, особливо для чоловіків.
Гнучка ендоскопія проводиться за допомогою гнучкого ендоскопа – тонкої рухомої трубки з полімерного матеріалу з оптикою та лампою на кінці. Прилад може повторювати фізіологічні вигини, через що легко проникає у важкодоступні місця. Таким ендоскопом добре проводити нефроскопію (внутрішній огляд нирки). Такий метод мінімально травматичний та є найменш болючим.
У сучасній діагностиці гнучка ендоскопія поступово витісняє тверду. Її недоліком є навіть більш висока ціна процедури, якщо порівнювати з жорсткою ендоскопією.
Підготовка до процедури
Якщо цистоскопія проводиться під наркозом, то пацієнту потрібно за 10-12 годин до процедури відмовитися від їди та за 3-4 години прийому рідини. Після процедури потрібен час на відновлення у стаціонарі (приблизно 2-3 години), не рекомендується користуватись особистим транспортом.
Якщо цистоскопія проводиться без наркозу, то спеціальна підготовка непотрібна, крім гігієнічного душу (щоб очистити зовнішні статеві органи). Перед процедурою також потрібно випорожнити сечовий міхур.
Анестезію вибирають залежно від показань та побажань пацієнта. Найчастіше застосовується чоловікам через особливості будови чоловічої уретри (для усунення больових відчуттів). Або у випадках, коли передбачається біопсія чи видалення будь-яких утворень.
Які наслідки процедури?
Після процедури у пацієнтів є дискомфорт і печіння в уретрі (підсилюється при сечовипусканні). Особливо явно ці наслідки спостерігаються у чоловіків. Виникають часті позиви до сечовипускання, можливе виділення крові з сечівника.
Зазвичай дані симптоми проходять протягом декількох днів, але якщо вони не проходять або до них приєднуються озноб і лихоманка, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Цистоскопія, уретроскопія, нефроскопія у Центрі лазерної урології
Звернувшись до Центру лазерної урології щодо цистоскопії, уретроскопії чи нефроскопії, пацієнт отримує швидку і точну діагностику малоінвазивным методом дослідження для точного результату.
Наші переваги полягають у наступному:
- лікарі-професіонали – 20 років успішної лікарської практики;
- європейські стандарти – наші фахівці стажуються у найкращих клініках Європи;
- інноваційна діагностика – відділення оснащене високотехнологічним обладнанням із відеосистемами високої роздільної здатності зображення;
- ендоскопи нового покоління – високоякісна відеокартинка для більш точної діагностики
- наявність гнучких цифрових ендоскопів – можливість проведення нефроскопії (внутрішнього огляду всієї нирки) або цистоскопії малотравматичним способом;
- наявність приладів для відеозапису процедури – відеозапис процедури на носії пам’яті для збереження точної інформації та доказу діагностики, зіставлення результатів, можливості консультації щодо результатів діагностики у будь-якого фахівця у будь-якій точці світу;
- індивідуальний підхід до пацієнтів – підбір індивідуальних схем лікування.
Додам, що наша команда професіоналів виконує понад 500 таких процедур, як цистоскопія, уретроскопія та нефроскопія на рік.
Записатися на прийом до уролога до Центру лазерної урології можна за телефонами: 044 223 34 77, 067 371 35 77, 050 435 35 77, а також заповнивши форму зворотнього зв’язку на сайті медичного центру «Допомога Плюс».
Автор статті: Велигоша Василь Вікторович
