Чому вагітність не настає: ознаки та причини безпліддя у чоловіків

Якщо у пари не вдається зачати дитину, то обстеження мають пройти обидва партнери – і чоловік, і жінка. Так склалося, що жінки уважніше ставляться до свого здоров’я, ніж чоловіки, особливо коли йдеться про репродуктивну функцію. Але й чоловікові потрібно обов’язково пройти обстеження урологом (а краще комплексне обстеження у кількох фахівців). Розбираємось зі складною темою чоловічого безпліддя – чому виникає, за якими ознаками визначають та як лікують.

Що провокує безпліддя у чоловіків?

Існує ряд факторів, які впливають не тільки на чоловіче безпліддя, а й на здоров’я чоловіка загалом:

регулярне перегрівання мошонки (може статися через носіння тісної білизни, прийом гарячих ванн, відвідування сауни тощо);
пасивний спосіб життя, що не передбачає фізичних навантажень;
зайва вага;
невиліковані захворювання сечостатевої системи;
наявність таких шкідливих звичок, як куріння та зловживання алкоголем, а також наркотична залежність;
прийом препаратів, здатних проводити репродуктивну систему;
стреси та сильні емоційні потрясіння.

Також звернути увагу на своє репродуктивне здоров’я необхідно чоловікам, які працюють у важкій промисловості – контактують із хімікатами, важкими металами, радіоактивними речовинами.

Всі ці фактори можуть позначатися на чоловічій фертильності. Ідеальний варіант – почати підготовку до зачаття заздалегідь, виключити всі фактори, що провокують безплідність, налагодити активний і здоровий спосіб життя, а також записатися на консультацію до уролога.

Причини безпліддя у чоловіків – які можуть бути?

Варто сказати, що перелічені вище фактори можуть впливати на репродуктивне здоров’я чоловіка, але можуть і не завадити успішному зачаттю. Але якщо ми говоримо про причини чоловічої безплідності, то висока ймовірність, що йдеться про невиліковну патологію. І тут потрібен комплексний підхід – починати варто з консультації уролога, здавання аналізів та діагностики. За необхідності пацієнту потрібно звернутися до репродуктолога, андролога та ендокринолога.

Розлади сексуальної функції

Передчасна еякуляція або її затримка можуть негативно вплинути на процес зачаття, навіть якщо сім’яна рідина при цьому хорошої якості. У випадку з іншим розладом – імпотенцією – потрібно спочатку вирішувати цю проблему та усувати її причини.

Венеричні захворювання

Список венеричних захворювань, що впливають на репродуктивне здоров’я чоловіка, може бути широким. Навіть вилікувані венеричні захворювання можуть «залишити свій слід» і завадити вашій кінцевій меті. Наприклад, впливати на потенцію, формувати спайки або погіршувати якість сперми.

Запалення репродуктивних органів

Захворювання, що характеризуються запаленням репродуктивних органів, мають негативні наслідки. Зокрема, перенесені простатит, орхіт, орхоепідідиміт, уретрит також впливають на якість сперми та рівень статевого потягу чоловіка. У невилікуваному стані ці захворювання несуть небезпеку здоров’ю пацієнта.

Варикоцеле

Одним із наслідків варикоцеле є підвищення температури всередині яєчка. Через це погіршується не лише якість насіннєвої рідини, а й порушується процес дозрівання сперматозоїдів.

Гідроцеле

Це захворювання характеризується накопиченням рідини у яєчку, утворенням так званої водянки яєчка. У цілому гідроцеле вкрай негативно впливає не тільки на здоров’я пацієнта, але і на його зовнішній вигляд – при гострому прояві гідроцеле мошонка може збільшуватися в 1,5-2 рази. Але це ще не все: у пацієнта уповільнюється кровообіг, через що знижується швидкість вироблення сперматозоїдів, а також їх якість.

Пахова грижа

Якщо пахова грижа розташована біля репродуктивних органів, то наслідки можуть бути схожими на описані для гідроцеле або варикоцеле – насамперед постраждає якість сперматозоїдів.

Новоутворення або пухлини

Доброякісне чи злоякісне – характер новоутворення значення не має. Важливо у цій ситуації те, що у разі порушується робота репродуктивних органів. Рішення тут лише одне: вчасно проходити обстеження і, у разі виявлення пухлини або новоутворення, слідувати схемі лікування, що призначена вашим лікарем.

Рак яєчка

Через злоякісну пухлину в області яєчка порушується вироблення сперматозоїдів, руйнуються тканини, можуть ставати злоякісними сусідні тканини.

Порушення ендокринної системи

Якщо у чоловіка знижується кількість чоловічих гормонів та підвищується кількість жіночих, то результат буде невтішним. По-перше, знижується статевий потяг, що може спричинити розлад сексуального характеру. По-друге, якість сперми погіршується. Найбільш неприємним варіантом розвитку подій може стати гіпоплазія яєчок (зменшення у розмірах), але виявляється це лише у разі вродженої схильності.

Травми у сфері репродуктивних органів

Травми, глибокі порізи та інші ушкодження у зазначеній області можуть згодом вплинути на роботу репродуктивних органів. Можливі утворення спайок або некроз тканини.

Інфекції, не пов’язані зі сечостатевою системою

Такі захворювання, як свинка (епідемічний паротит), тиф (черевний та висипний), малярія та бруцельоз, можуть позначатися на роботі репродуктивної системи. Найбільший ризик отримати діагноз «безпліддя» буде у чоловіків, які перехворіли на свинку. Через цю хворобу страждають чоловічі статеві залози.

Також у списку причин, через які у чоловіка може бути діагностовано безпліддя, є цукровий діабет та вроджені аномалії у галузі репродуктивних органів.

Діагностика безпліддя

По-перше, чоловікові необхідно завести таку «корисну звичку»: раз на півроку/рік проходити огляд урологом та здавати призначені лікарем аналізи. Так лікар зможе відстежувати ваш стан здоров’я, у тому числі і репродуктивний.

По-друге, якщо при ваших правильних діях вагітність партнерки не настає, обидва партнери повинні звернутися до лікаря. Упустимо процес діагностики для жінок. Незважаючи на важливість обстеження обох партнерів, жіноче здоров’я – це прерогатива гінеколога. Чоловікові необхідно звернутися до уролога, здати аналізи та пройти діагностичні процедури, список яких може бути наступним:

спермограма (з метою оцінки якості сперми);
загальний та біохімічний аналізи крові;
клінічний аналіз сечі;
тест на визначення рівня чоловічих гормонів (тестостерон, андрогени);
тести на зрілість та фрагментацію сперматозоїдів;
скринінг на генні мутації;
тести на гепатит (у тому числі і приховані B та C), ВІЛ-інфекцію;
УЗД чоловічих статевих органів.

У деяких випадках може бути показано біопсію яєчка, а також вазографію яєчка – рентгенологічне дослідження з контрастом.

Крім огляду урологом та здачі аналізів, пацієнту можуть бути призначені також консультації інших фахівців – ендокринолога, андролога, репродуктолога, імунолога, хірурга тощо.

Лікування чоловічого безпліддя

Загалом виділяють консервативне та хірургічне лікування чоловічої безплідності. В рамках консервативної терапії першопричину чоловічого безпліддя усувають за допомогою медикаментів та корекції способу життя пацієнта.

Є й перелік випадків, коли пацієнтові потрібне хірургічне втручання:

коли знижена прохідність сім’явивідних каналів;
коли необхідно покращити кровопостачання яєчок та придатків;
коли потрібна корекція структури внутрішніх статевих органів – при вроджених чи набутих аномаліях;
коли необхідно видалити новоутворення, що заважають виробленню та пересування сперматозоїдів.

При цьому варто пам’ятати, що універсального рецепту, як вилікувати безпліддя у чоловіка, немає. Кожен випадок вимагає детального вивчення та спостереження, лікареві необхідна повна картина ситуації – у тому числі дослідження партнерки. Тому метод лікування буде унікальним для кожного, не можна просто скопіювати схему лікування одного пацієнта та застосувати її на іншого. Також не можна займатися самолікуванням. З такою серйозною проблемою, як чоловіча безплідність, варто негайно звернутися до фахівця – записатися на консультацію до лікаря-уролога, який після огляду та необхідної діагностики зможе призначити коректне лікування.

Чи треба додавати, що подібні проблеми негативно позначаються і на стосунках пари, і настрої пацієнта, і якості життя. Тому своєчасне лікування може не лише подарувати парі радість батьківства, а й налагодити стосунки всередині сім’ї та змінити ставлення до самого себе.

Автор статті: Глєбов Антон Сергійович