Здавалося б, багато чоловіків мріють, щоб деякі органи самі собою збільшилися у розмірах. Але коли мова йде про збільшення мошонки, потрібно бити на сполох, тому що це може бути першою ознакою водянки яєчка або гідроцеле. Розповідаємо про захворювання: що таке гідроцеле, чому з’являється та які його симптоми, а також про те, які операції застосовують для лікування гідроцеле.
Що таке гідроцеле?
Гідроцеле (або водянка яєчка) передбачає скупчення рідини навколо яєчка. Рідина розташовується між вагінальною та білковою оболонками яєчка.
Чому з’являється гідроцеле?
Серед найпоширеніших причин гідроцеле – гострі або хронічні запалення яєчка та придатка (орхоепідідіміта), травми мошонки, порушення лімфовідтоку від мошонки (найбільш часто після операцій з приводу гриж та варікоцеле).
Норма рідини, яка може бути навколо яєчка, становить до 5-7 мл.
Які симптоми при гідроцеле?
В основному при гідроцеле спостерігаються такі симптоми:
- мошонка незначно збільшується в розмірах вдень, але зменшується після сну;
- немає скарг на біль.
При появі цього симптому необхідно записатися на прийом до уролога, адже гідроцеле необхідно лікувати, захворювання не може пройти самостійно.
При гострому прояві гідроцеле спостерігаються вже більше неприємні симптоми:
- мошонка різко збільшується в розмірах (з однієї або з двох сторін);
- з’являється гострий біль;
- підвищується температура тіла.
При появі даних симптомів звернення до уролога має бути негайним.
Як визначають гідроцеле?
Діагноз ставить уролог після проведення огляду, пальпації та УЗД мошонки. Лікар визначає, чи збільшилася в розмірах мошонка.
Необхідно провести диференціальну діагностику з грижею, запаленням яєчка (орхіт), кістою придатка яєчка.
Як лікують гідроцеле?
Водянки невеликих розмірів (до 20 мл) зазвичай не вимагають оперативного втручання. На відміну від водянок великих розмірів (20-50 мл) – вони можуть негативно позначатися на інших процесах життєдіяльності, наприклад, погіршувати дозрівання сперматозоїдів, порушувати ті функції яєчка, які відповідають за продукування гормонів. Такі ситуації вже вимагають оперативного лікування, яке проводиться за допомогою операції Вінкельмана або Бергмана.
Як проводять такі операції? Лікар робить невеликий надріз на мошонці, внаслідок чого розкривається водянка, а рідина видаляється. Далі роблять пластику оболонок для запобігання рецидивам (повторного скупчення рідини).
Коли роблять операцію Вінкельмана, то оболонки вивертають і зшивають за придатком яєчка. Як правило, таку операцію застосовують виключно для молодих людей, у яких виявлена водянка невеликого розміру.
При операції Бергмана оболонки частково висікаються та вшиваються. Найчастіше такий вид операції обирають для літніх людей, у яких знайдено водянку великого розміру.
Також трапляється і двостороннє гідроцеле. У такій ситуації операції проводять по черзі, з інтервалом не менше 20 днів (3-х тижнів). На жаль, при одночасному оперуванні підвищується ризик післяопераційного орхоепідідіміта.
Операцію проводять як під місцевим, так і під загальним наркозом. Може бути також використана спінальна анестезія.
Загальна тривалість операції не перевищує однієї години, в середньому триває від 20 до 40 хвилин. При цьому післяопераційний період у середньому складе від 3 до 7 днів.
Автор статті: Глєбов Антон Сергійович
Стаття складена за допомогою наступних матеріалів:
Сайт Центру Громадського здоров’я МОЗ України / Контроль захворювань
National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov
Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини
