Мастэктомия подкожная и радикальная

Самой распространенной формой рака, которая случается у женщин — это рак молочной железы. Группой риска считаются женщины за 40 лет, но многие исследований показывают, что рак значительно помолодел. Также, среди причин развития рака 10% —  это наследственный фактор.

С целью предупреждения патологии врачи рекомендуют:

  • раз в месяц женщина проводит самообследование груди (прощупывание молочной железы с периферии к соску, а также область подмышек. Обращает внимание на форму, симметричность, цвет, выпячивания и покраснение на коже груди);
  • осмотр у акушера-гинеколога (раз в полгода);
  • УЗИ-исследования груди (при необходимости);
  • женщинам после 35-ти — маммография (рентгенологический метод исследования структуры железы).

Подкожная мастэктомия — это удаление железистой ткани груди с сохранением кожи и сосково-альвеолярного комплекса, что в дальнейшем дает возможность реконструкции  железы и предоставления ей эстетического вида. Техника этой процедуры представляет собой щадящий метод в борьбе с раком.

При классическом варианте подкожной мастэктомии  используется субмаммарный хирургический доступ, который дает плохой обзор анатомических структур в области операции (верхнемедиального и верхнелатерального квадранта молочной железы). При этом возникает риск рецидивирующих кровотечений. Более удобный обзор дает периареолярный разрез. Прямой визуальный контроль всех этапов манипуляции очень важен.

Подкожная или профилактическая мастэктомия применяется, когда опухоль не большого размера и в процесс не вовлечён сосок и ареола.

Противопоказания к подкожной мастэктомии:

воспалительный рак молочной железы;
паталогически измененный сосок;
опухоль, которая занимает большую поверхность и в процесс вовлечены другие ткани ( железистая, мышечная, лимфатическая).

Радикальная мастэктомия – это метод удаления груди с комплексом всех окружающих тканей, которые могут быть носителями раковых клеток и стать новыми очагами развития болезни, а при необходимости с лимфатическими узлами.

Методы радикальной  мастэктомии

В зависимости от степени тяжести заболевания, степени поражения груди выделяют несколько методик мастэктомии:

  • Мастэктомия по Холстеду: врач удаляет малую грудную мышцу, жировую ткань и фасцию большой грудной мышцы, также регионарные лимфатические узлы. Рана не ушивается, дренируется. Этот метод лечения сочетается с лучевой терапией после операции, поэтому устранение косметического дефекта откладывается.
  • Ампутация — операция без удаления подмышечной клетчатки.
  • Мастэктомия по Модену: большая и малая грудная мышцы не удаляются, а также остается подмышечная клетчатка.
  • Мастэктомия по Пейти: удаляют малую грудную мышцу.

Осложнения после мастэктомии:

  • Кровотечения с дальнейшим образованием гематомы;
  • Инфицирование ран;
  • Нарушение подвижности в плечевом суставе;
  • Лимфостаз – нарушения оттока лимфатической жидкости.

Реабилитация после мастэктомии

В раннем послеоперационном периоде на первый план выходят сильнодействующие обезболивающие препараты, дальше коррекция гормональных нарушений, поддерживающая терапия. В позднем послеоперационном периоде врач назначает массаж, физиопроцедуры, ЛФК (7-10 день – очень важно для полной подвижности плечевого сустава), дает рекомендации относительно ношения специальной поддерживающего белья.

Также пациентке рекомендуют занятия по психотерапии для поддержания эмоционального состояния. В дальнейшем – пластика груди, реконструкция молочной железы (установка имплантата, автотрансплантация или корректирующие процедуры).

Автор статьи: Краснопольская Оксана Сергеевна

Дата: Май 11, 2021

Использованная литература

Fisher, B., Bryant, J., Wolmark, N., Mamounas, E., Brown, A., Fisher, E. R., Wickerham, D. L., Begovic, M., DeCillis, A., Robidoux, A., Margolese, R. G., Cruz Jr, A. B., Hoehn, J. L., Lees, A. W., Dimitrov, N. V., Bear, H. D. (1998) Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer. Journal of Clinical Oncology, 16, 2672–2685.

Mieog, J. S. D., Van Der Hage, J. A., Van De Velde, C. J. H. (2007) Preoperative chemotherapy for women with operable breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2) (no pagination).

Цены на маммологию
Наименование Цена, грн
Ампутация молочной железы 22 000
Билатеральная секторальная резекция молочных желез 22 000
Квадрантэктомия 25 450
Консультация к.мед.н. онкохирург, онкодерматолог, маммолог, онколог высшей категории 700
Консультация маммолога 500
Курс химиотерапии 1 3 500
Курс химиотерапии 2 5 000
Лампэктомия 13 300
Мастэктомия подкожная (без лимфодиссекции) 22 000
Мастэктомия подкожная (с лимфодиссекцией) 28 000
Мастэктомия радикальная (с лимфодиссекцией) 35 000
Назначение схемы лечения маммолога 500
Пункция биопсии м/ж под УЗ-контр. 650
Редукционная маммопластика 53 000
Реконструкция молочной железы одномоментная без стоимости (имплант/протез эспандер) 23 000
Секторальная резекция молочной железы 1 категория 14 500
Секторальная резекция молочной железы 2 категория 17 500
Трепан-биопсия обьемного образования под контролем УЗИ 3 970
УЗИ м/ж 450
УЗИ м/ж (к.м.н. в.к.) 550
УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 550
УЗИ мягких тканей, сухожилий, мышц 1 участка 350
УЗИ мягких тканей, сухожилий, мышц 2 симметр. участка 400
УЗИ регионарных лимфоузлов (1 участок) 350
Взятие мочи катетером 140
Внутривенная инъекция 140
Внутривенная капельная инфузия 400
Внутримышечная инъекция 70
Забор материала (кровь) 100
Забор материала (мазок) 100
Электрокардиография 200


Специалисты направления

Маммолог, Хирург-маммолог, Онколог, Дерматоонколог
Врач высшей категории, к.мед.наук
Принимает в клиниках:
НивкиТеремки

Акции

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ НА ПРОЦЕДУРУ «ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ»

❗️ До 31 мая 2021 ❗️ в сети медицинских центров «Допомога +» действуют особые условия на процедуры трансуретральной резекции простаты и мочевого пузыря.

Подробнее

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ НА ПРОЦЕДУРУ «ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ»

❗️ До 31 мая 2021 ❗️ в сети медицинских центров «Допомога +» действуют особые условия на процедуры трансуретральной резекции простаты и мочевого пузыря.

Подробнее

Проверь родинку - сохрани жизнь

Родинки – такие милые, иногда очень сексуальные, подчеркивающие индивидуальность, по сути своей являются доброкачественными новообразованиями кожи. Но под воздействием определенных факторов родинки могут перерождаться в меланомы.

Подробнее

Медиа-центр

Чем опасен хронический простатит для мужчины?

Многие мужчины старше 30 привыкли жить с болью, нарушением мочеиспускания, порой даже нарушением качества эрекции. Однако стоит знать, что хронический простатит излечим. О заболевании, его причинах и методах лечения рассказывает главный врач медцентров «Допомога Плюс», кандидат медицинских наук и опытный уролог Антон Глебов.

Подробнее

Суперсила для здоровья и красоты: биоидентичные гормональные пеллеты

Трудно поверить в то, что небольшая гранула размером с рисовое зернышко может существенно улучшить состояние здоровья и качество жизни в целом. Но современные технологии в области медицины ушли далеко вперед, и теперь с помощью миниатюрной биоидентичной пеллеты можно добиться потрясающего эффекта для своего организма.

Подробнее

Как применяют ударно-волновую терапию в клинике «Допомога Плюс»

Некоторые виды лечения являются непонятными для обывателя, однако они достаточно эффективны и активно применяются в различных областях. Разбираемся с одной из таких процедур – что такое ударно-волновая терапия, как ее выполняют и в каких случаях применяют.

Подробнее