Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт – безоперационный метод искусственного прерывания маточной беременности раннего срока с помощью фармакологических препаратов.

Показания и сроки проведения медикаментозного аборта:

  • идеальные сроки – не позднее 42-го дня менструального цикла (считают от 1-го дня последней менструации);
  • рекомендованные сроки – не позднее 6-7 нед беременности (срок определяют по УЗИ);
  • максимальные сроки – могут быть до 9 недель, но тогда процедура таблетированного аборта проходит исключительно в стационаре, строго по показаниям и с бОльшими рисками.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • внематочная беременность;
  • кесарево сечение в прошлом или рубцы на матке после других вмешательств;
  • острые воспалительные заболевания половых органов (матки, придатков);
  • тяжелые острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, кровяной систем, желудочно-кишечного тракта и почек;
  • тяжелые аллергические реакции в прошлом (в том числе медикаментозная аллергия).

Преимуществом медикаментозного аборта является то, что это безоперационный метод, не требующий общего обезболивания (наркоза), внутриматочного вмешательства и дополнительного обследования (анализов) перед процедурой.

Недостатки медикаментозного аборта

Метод менее надежен, чем оперативные методы прерывания беременности. Окончательный результат в виде полного аборта без осложнений при медикаментозном аборте не всегда зависит от квалификации врача, состояния здоровья пациента и качественных препаратов, в том числе и потому, что процесс эвакуации беременности из матки при медикаментозном аборте растягивается во времени (в отличие от одномоментной эвакуации плодного яйца, например, при вакуумном аборте). Кроме этого, повлиять на ход медикаментозного аборта зачастую врач может только в последствии и по факту уже имеющихся осложнений.

Поэтому, как не существует идеального (со 100 % эффективностью) метода контрацепции, так же нет идеального метода искусственного прерывания беременности. Часто пациентки недооценивают негативное системное влияние на организм препаратов для медикаментозного аборта, мотивируя тем, что если это метод безоперационный – значит он безопасный. Это не совсем так. И именно поэтому процедура медикаментозного аборта должна проводиться пациенткой не самостоятельно с таблетками, купленными через Интернет, а исключительно гинекологом и препаратами, сертифицированными на территории Украины, после обследования пациентки и подтверждения факта маточной беременности раннего срока по данным УЗИ (а не только при наличии позитивного теста на беременность по моче или анализу крови на гормон беременности).

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

Препаратов для прерывания беременности два: Мифепристон и Мизопростол. Схемы приема и дозы могут быть разными и подбираются гинекологом индивидуально. Первый препарат, который женщина принимает при враче и желательно на неполный желудок, имеет антипрогестероновый эффект (прогестерон – основной гормон, поддерживающий беременность), в результате чего плодное яйцо прекращает свое развитие и начинает немного отслаиваться от окружающих тканей (поэтому на этом этапе уже могут появиться кровянистые выделения). Второй препарат пациентка принимает через 36-48 часов (и если это срок до 6-7 недель, то все происходит в домашних условиях, но под дистанционным контролем врача). Препарат вызывает сильное сокращение мышцы матки, в результате чего в среднем через 30 минут – 5 часов (индивидуально) содержимое полости матки начинает выходить в виде кровянистых выделений со сгустками. Это и есть непосредственно сам аборт. Количество выделений зависит от срока беременности, а продолжаться в виде «мажущих» они могут до 10-14 дней. Медикаментозное прерывание беременности может проходить достаточно болезненно (имеют значение сроки прерываемой беременности, были ли у женщины роды, насколько болезненны у нее менструации, нет ли выраженного загиба тела матки). Для уменьшения боли можно принимать такие препараты, как Но-Шпа, Спазмолгон, Кетанов. В завершение процедуры медикаментозного прерывания беременности через 7-14 дней от дня аборта пациентка в качестве контроля должна пройти УЗИ органов малого таза.

Что должно насторожить пациентку во время проведения медикаментозного аборта

  • рвота, которая произошла в течение 3-х часов после приема препаратов. Препараты могут вызывать тошноту, а в случае рвоты в течение 3-х часов после приема таблеток нет гарантии, что вся доза действующего вещества претерпела всасывание через слизистую желудка. Именно поэтому принимать препараты для медикаментозного аборта лучше не на полный желудок;
  • выраженные боли в животе (особенно при отсутствии кровянистых выделений спустя несколько часов после приема второго препарата);
  • очень обильные кровянистые выделения, в том числе — которые не имеют тенденции к уменьшению в течение нескольких часов;
  • выраженное нарушение общего состояния и самочувствия.

Что не показано при проведении медикаментозного аборта 

  • курение (снижает биодоступность препаратов);
  • по той же причине — прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивания (таких как Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен);
  • использование тампонов;
  • проводить тест на беременность по моче в качестве контроля эффективности медикаментозного аборта (тест некоторое время может оставаться позитивным).

Возможные осложнения медикаментозного аборта

  • беременность продолжает прогрессировать (редко);
  • неполный аборт — остатки продуктов зачатия в матке (не часто);
  • гематометра – задержка жидкой крови и сгустков в полости матки (достаточно часто), что может привести в том числе и к инфицированию, т.к. кровь – хорошая питательная среда для микробов;
  • маточное кровотечение (не часто);
  • аллергические реакции на препараты (редко).

Кроме аллергии, все вышеперечисленные осложнения фармаборта могут потребовать оперативного вмешательства в виде вакуум-аспирации или выскабливания полости матки.

Когда ждать менструацию после медикаментозного аборта

День аборта необходимо считать первым днем месячных, соответственно, первая менструация после аборта в идеале должна наступить через то количество дней, которое характерно для Вашего менструального цикла (менструальный цикл – промежуток между 1-м днем предыдущей менструации и 1-м днем последующей).

Что делать, если нет следующей после аборта менструации

Если пациентка прошла контроль УЗИ малого таза через 7-14 дней после аборта и УЗИ показало норму, при задержке менструации свыше 5-7 дней необходимо исключать новую беременность (она возможна в цикле после аборта). Если беременности по тесту нет, а месячные задерживаются уже свыше 7-10 дней, необходим визит к гинекологу и УЗИ органов малого таза для выяснения причин нарушения цикла.

Когда можно возобновить половую жизнь после медикаментозного аборта

Через 7-14 дней от дня прерывания беременности (после контрольного УЗИ).

 

Материал подготовила акушер-гинеколог сети МЦ Допомога+ Браим Ю.В.

Прайс на прерывание берменности (аборт в Киеве)
Вид услуги Цена, грн
Медикаментозное прерывание беременности (УЗИ, консультация, тест на беременность, набор таблеток) 3 000
Регуляция менструального цикла (вакуумное прерывание) (УЗИ, консультация, процедура, наркоз) 1700
УЗИ-контроль после прерывания 200


Безопасный аборт

О том, что же такое безопасный аборт рассказывает заведующий отделением Допомога+ Нивки, ведущий акушер-гинеколог Кондратенко Дмитрий Сергеевич.

Подробнее

До какого срока можно делать аборт в Украине?

Согласно законодательству Украины порядок оказания медицинской помощи при нежелательной беременности, допустимые сроки, особые условия и детали определения показаний к такой операции, информация о процедуре документирования содержатся в Приказе МЗ Украины от 24 мая 2013 р.№423.

Подробнее

Акции

Проверь родинку - сохрани жизнь

Родинки такие милые, иногда очень сексуальные, подчеркивающие индивидуальность, по сути своей являются доброкачественными новообразованиями кожи. Но под воздействием определенных факторов родинки могут перерождаться в меланомы. ⠀

Подробнее

Один визит — полноценное лечение!

Мы не хотим и не можем позволить вам упустить важные моменты в поддержании женского и мужского здоровья в условиях карантина. Поэтому запускаем пакетное предложение, включающее: + ОСМОТР профильным специалистом (гинеколог, уролог); + ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ - когда доктор, получив результаты необходимых исследований, назначит вам схему лечения и даст рекомендации по профилактике осложнений.

Подробнее

Увеличение точки G доступней на 25%!

BLACK FRIDAY в Допомога+. Всем милым и прекрасным, мудрым и продуманным, желающим получать от жизни БОЛЬШЕ УДОВОЛЬСТВИЯ дарим отличную возможность: в черную пятницу начнем и продолжим до самого Нового года эксклюзивное предложение на УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЧКИ G препаратами гиалуроновой кислоты!

Подробнее

Медиа-центр

Жировые "ловушки"

Жировые «ловушки»: что же это такое и что с этим делать, если похудеть не помогают ни фитнес, ни диета? Сегодня пластический хирург Бушинский Владимир Казимирович расскажет нам о том, что же такое жировые "ловушки" и как с ними бороться.

Подробнее

Международный индекс эректильной функции

Всемирной организацией здравоохранения для оценки эректильной функции утвержден тест МИЭФ (Международный индекс эректильной функции),

Подробнее

Преимущества эрбиевого лазера в гинекологии

Лазерное вагинальное омоложение в Допомога+ проводится с помощью эрбиевого лазера производства немецкой компании Asclepion. Насадка для лазерного омоложения вагины Juliet используется с эрбиевым лазером 6-го поколения MCL-31 с длинной волны 2 940 нм.

Подробнее