Обрезание крайней плоти проводят не только в религиозных целях, но и при ряде заболеваний. Главный врач медицинских центров «Допомога Плюс», кандидат медицинских наук и опытный уролог Антон Глебов рассказывает об этой деликатной теме: каковы причины проведения обрезания, какие виды обрезания существуют, а также стоит ли бояться этой операции.
Как связаны обрезание и фимоз?
Фимоз – это проблема, вызванная сужением крайней плоти, которая затрудняет оголение головки полового члена. Как следствие, проводится операция, которая называется обрезание. В странах постсоветского пространства процент мужчин, которые перенесли обрезание, колеблется от 15% до 25%.
Каковы причины для проведения обрезания?
С каждым днем частота и количество подобных операций возрастает. На это есть несколько причин:
- повышение количества пациентов с диабетом,
- повышение у пациента количества заболеваний, передающихся половым путем.
Обе эти причины повышают риски формирования рубца на крайней плоти, который утрудняет или делает вовсе невозможным оголение головки полового члена. Причина формирования рубца как при диабете, так и при инфекциях, передающихся половым путем, заключается в развитии хронической инфекции, которая вызывает повреждение крайней плоти. Во время сексуальных отношений поврежденная ткань травмируется еще больше, из-за чего формируется рубец. Это комфортные условия для размножения бактерий и для воспалительного процесса.
Обрезание: как происходит операция?
Сама операция обрезания подразумевает удаление или стягивающего рубца, или всей крайней плоти, которая покрывает головку. Так устраняются комфортные условия для бактерий, которые провоцируют или поддерживают распространение воспаления и повышение количества бактерий.
На сегодняшний день операцию обрезания можно разделить такие основные типы:
- аппаратное обрезание – подразумевает наложение специального кольца на крайнюю плоть, по которому проводится обрезание крайней плоти. Кольцо остается до тех пор, пока швы не сойдутся и ткань не заживет.
- использование так называемого хирургического степлера. Аналоги, предшественники данных степлеров используются очень давно. Их применяют для наложения кишечного шва в хирургической практике. Это специальный аппарат, который проводит круговое обрезание крайней плоти и автоматически накидывает железные скобки на края раны. Таким образом само движение по иссечению крайней плоти и ее зашивание длится несколько секунд.
- иссечение крайней плоти с помощью энергетического потенциала – холодный классический скальпель, разнообразные электроимпульсы (монополярной или биполярной резки), радиоволновая методика, ультразвуковые ножи и даже использование лазера. Всё это имеет единый конечный результат: разрезать ткань, иссечь крайнюю плоть и наложить из рассасывающегося швейного материала узловые швы, которые в среднем держатся от 7 до 10 дней. После чего они самостоятельно рассасываются и уходят с раны.
Любой тип обрезания выполняется как под местной, так и под общей анестезией, то есть пациент во время операции может спать или бодрствовать (при использовании местных анестетиков).
Если мы говорим про выполнение операции при накладывании узловых швов из рассасывающегося материала, то длительность такой операции колеблется от 30 до 40 минут. Если говорим про использование степлера или кольца для ускорения операции, то здесь длительность операции может сократиться до нескольких минут.
Какой тип обрезания является оптимальным?
Каждая из этих методик имеет свои плюсы и минусы, а также четкие показания и противопоказания для пациента. Максимально подходящую для пациента методику может выбрать врач после проведенного осмотра, это займет всего лишь несколько минут.
Но также стоит помнить и о том, что чаще всего при использовании инструментальных методов – кольца или хирургического степлера – для обрезания мы имеем быстрый и более привлекательный эффект в послеоперационный период. Так, при использовании кольца для обрезания или хирургического степлера эстетический результат будет более выгодным. И шов получается более аккуратным.
Стоит ли бояться такой операции, как обрезание?
Пациенты боятся этой операции по разным причинам. Кто-то опасается болевого эффекта в послеоперационный период. Сразу скажу – его практически нет. Сильные боли и дискомфорт после операции отсутствуют. Кто-то боится того, что после операции будет потеряна чувствительность – этого тоже не происходит в действительности. Чувствительность снижается, но незначительно. При этом не снижается качество половой жизни, качество возбуждения и оргазмических ощущений. Кто-то просто боится операции как таковой и пытается момент решения проблемы оттянуть максимально далеко.
Чаще всего эта проблема у мужчин, которые обращаются с ней, имеет уже двух и более годичную давность. И тут стоит отметить, что чем дольше пациент ходит с данной проблемой, тем более выраженные рубцовые или деформирующие изменения в крайней плоти. Это имеет эффект снежного кома, от этого напрямую будет зависеть то, насколько быстрой будет реабилитация пациента и срастутся ткани, а также в какие сроки он полностью вернется к полноценной сексуальной жизни.
Чем раньше вы решитесь разобраться с этой проблемой, тем короче у вас будет послеоперационный период. Если говорить про минимум в данном вопросе, то это около 7 дней. Самое раннее в моей практике – когда пациент через 10 дней вернулся к сексуальной жизни. С большим количеством лубриканта, аккуратно, без фанатизма, но тем не менее это уже были сексуальные контакты. Чем дольше вы будете ходить с этой проблемой, тем более запущенными и грубыми будут поврежденные ткани, которые придется иссекать. И срок реабилитации будет пропорционально возрастать.
Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич
Материалы по теме
- Вернуть мужскую силу: лечение эректильной дисфункции (импотенции)
- Опущение почки: что такое нефроптоз, как его диагностируют и лечат
- Быстрая и точная диагностика: как проводят УЗИ простаты
- Лазерная нефролитотрипсия: эффективная методика дробления камней почек
- 10 популярных вопросов урологу: отвечает Антон Глебов
- Эстетическая урология: универсальные советы, как подготовиться к операции
- Почему появляется киста молочной железы и как ее лечат?
- Что нужно знать о простатите: основные симптомы и виды лечения
- Реабилитация после маммопластики
- 4 метода коррекции размеров пениса
