Кісти яєчників вважають одним з найпоширеніших новоутворень у жінок. Про їх види, симптоми, методи лікування та діагностики розповідає акушер-гінеколог, лікар вищої категорії, провідний спеціаліст Ліна Ірха.
Кісти яєчників – що це?
Кісти яєчників – це доброякісні утворення яєчників, які складаються з капсули, всередині кісти знаходиться рідина. Це може бути як рідина, так і кров, так і сукровичних рідина. Іноді бувають складні кісти, які містять в собі не тільки рідину, а й інші склади, тобто крім рідини там ще містяться тканини. Наприклад, дермоїдна кіста.
Види кіст яєчників
За характером кісти можна розділити на функціональні та нефункціональні.
Функціональні бувають або фолікулярні, або жовтого тіла. При невеликих розмірах таких кіст лікування (як хірургічне, так і будь-яке інше) не потрібне. Вони проходять через місяць або кілька місяців самостійно без лікування. Якщо ж ці кісти, які є функціональними, не проходять через кілька циклів, або мають великі розміри, тоді призначається консервативне лікування, що має на увазі завжди прийом будь-яких препаратів – чи то внутрішньом’язове введення препарату або пероральне, або ж вагінальні або ректальні свічки.
Серед нефункціональних кіст виділяють кістоми. Вони самостійно пройти не можуть і підлягають спостереженню при невеликих розмірах або хірургічному видаленню. Такими кістами можуть бути ендометріоїдні, які містять у собі кров. Причиною їхньої появи є гормональні порушення. Бувають і різні цистаденоми, які з’являються без причини, але підлягають обов’язковому хірургічному лікуванню, адже можуть перетворитися на злоякісні утворення, тобто перейти в онкологічний процес. Є й інші види – такі як дермоіди, тератоми або параовіріальні кісти, які не можуть розсмоктуватися під дією препаратів. Для їх усунення необхідно призначати хірургічне лікування.
Симптоми кіст яєчників
Симптоми можуть бути різними:
- біль внизу живота, пов’язаний із менструальним циклом;
- хронічний тазовий біль, який турбує постійно та з менструальним циклом ніяк не пов’язаний.
У пацієнток також бувають скарги на міжменструальні кров’янисті виділення, на нерегулярні менструації – занадто часті або ж випадання з циклу.
Часто кісти яєчника ніяк себе не проявляють протягом тривалого часу, і пацієнтка виявляє їх тільки тоді, коли вони вже досягають великих розмірів або коли відбувається розрив кісти. Це найбільш несприятливий результат – розрив кісти. Під час цього процесу надриваються великі судини, і у пацієнтки починається кровотеча у черевну порожнину. Це дуже небезпечний для життя стан, який вимагає негайної медичної допомоги та хірургічного втручання.
Лікування кіст яєчників
Якщо кіста нефункціональна і має розмір більш ніж 3,5 см, то така кіста підлягає обов’язковому плановому хірургічному втручанню. Зараз хірургічне лікування проводиться у вигляді малоінвазивних втручань, як лапароскопія.
Лапароскопія – це операція одного дня, тобто пацієнтка перебуває в клініці всього лише добу. Проводиться така операція через кілька маленьких розрізів на передній черевній стінці, тривалість операції – до 1 години. І вже на наступний день пацієнтку в повному здоров’ї і в хорошому самопочутті ми можемо виписувати з клініки. Після виписки пацієнтці рекомендується обмежувати фізичні навантаження всього лише на один тиждень. Далі пацієнтка проводить самостійну перев’язку – обробляє ранки після операції спеціальним розчином або ж антисептиком протягом 7-10 днів.
Якщо ж кіста має невеликий розмір, то гінеколог може призначити її регулярне спостереження. Як правило, кісти спостерігають один раз в 3-6 місяців, пацієнтці необхідно регулярно здавати аналіз на онкомаркери яєчників. Якщо кіста починає рости або онкомаркери підвищуються, тоді призначається планова операція.
Ускладнення при кістах яєчників
Якщо нефункціональну кісту великого розміру не прибрати вчасно, то може статися розрив кісти. Можлива також її малігнізація – коли утворення стає злоякісним. Це одне з найсерйозніших ускладнень, які вже вимагають більш серйозного хірургічного втручання. Іноді доводиться видаляти повністю всі жіночі органи – матку, труби, яєчники і шийку матки. Тому краще не допускати такого.
Діагностика кіст яєчників
Основний метод діагностики кіст – це ультразвукове дослідження. Тобто щорічне планове ультразвукове дослідження органів малого таза допоможе не тільки виявити кісту, але і визначити її розміри, припустити її гістологічну структуру – з чого складається кіста, місце її локалізації – яєчник або біля яєчника, з одного боку або з двох. Після цього вже можна давати пацієнтці рекомендації щодо лікування.
Протипоказання до видалення кіст яєчників
Протипоказань до видалення кіст насправді дуже мало – це або гострі респіраторні вірусні інфекції, або загальний важкий соматичний стан пацієнтки, або порушення згортання крові.
У клініці «Допомога Плюс» наші пацієнтки можуть пройти повне обстеження. Якщо буде потрібно хірургічне втручання, то ми можемо провести лапароскопію, і пацієнтка буде здорова після виписки зі стаціонару.
Автор статті: Ірха Ліна Сергіївна
Стаття складена за допомогою наступних матеріалів:
Сайт Центру Громадського здоров’я МОЗ України / Контроль захворювань
National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov
Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини