Эпителиальный копчиковый ход

Что такое эпителиальный копчиковый ход?
Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, чаще всего встречается у мужчин. Часто заболевание называют пилонидальной кистой (абсцесом) или пилонидальным синусом. В процесс вовлекается кожа и подкожно-жировая клетчатка. В толще крестца образуется узкий канал, который наружу выходит отверстием в виде свища, таких отверстий может быть много. Эпителиальный копчиковый ход имеет типичную локализацию — зона ягодичной складки.

Диагностировать данную патологию не трудно, достаточно визуального осмотра проктолога, а также используют для определения границ распространения ходов УЗ-исследование, которое позволяет правильно высечь ходы во время оперативного вмешательства, а тем самым уменьшить рецидив заболевания. Иногда проводят фистулографию — вводят контраст в ходы и под рентгеном определяют его распространения.

Как клинически проявляет себя данная патология?
В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно до момента раздражение ходов. Именно тогда пациент отмечает воспаление и покраснение над ягодичной складкой, что приводит к болезненности и дискомфорту, а когда процесс усугубляется, или кисты инфицируются, то пациент отмечает выделения из отверстий (сукровичные, гнойные). Также пациент отмечает общую слабость, недомогание из-за значительного повышения температуры.

Болезнь проявляется в трех стадиях:
1. Острая стадия (абсцесс) — когда при инфицировании из ходов выделяется патологическая жидкость, это может быть гной, пот, остатки волос, поскольку часто в копчиковых костях находят такой состав.
2.Хроническая стадия – процесс усугубляется, пациент не обращается за помощью, принимает симптоматическое лечение, это вызывает хронизацию заболевания.
3. Рецидивирующая стадия — когда при хирургическом вмешательстве не удаляются все ходы.

Как происходит лечение эпителиальных копчиковых ходов?
В данном случае рекомендуется только хирургическое лечение, с иссечением всех копчиковых ходов во время операции, под контролем УЗИ. Операцию можно проводить в два этапа. Сначала забирают содержимое ходов, а через некоторое время (2-3 месяца) после приема антибактериальной терапии, высекают ходы, при таком методе рана не ушивается. Одномоментная операция – при этом сразу накладывают швы на кожу, но остается грубый рубец.

Как происходит реабилитация после хирургического вмешательства?
Восстановление после данного вмешательства происходит достаточно быстро, пациент получает рекомендации о гигиене раны в послеоперационном периоде, ношение не давящего белья, одежды, ограничение физической нагрузки в течение двух недель.