Лапароскопія міоми матки

Що таке міома матки?

Міома матки – доброякісне новоутворення у м’язових шарах матки.

Головна небезпека захворювання в тому, що дуже часто воно проходить без будь-яких симптомів. Виявити його можна лише на черговому огляді у гінеколога. З часом у жінки з’являються такі симптоми:

• болі в зоні попереку і живота;
• маткові кровотечі поза циклом;
• переймоподібні болі під час місячних;
• порушення роботи прилеглих органів (запори чи проблеми з сечовипусканням, так як міома може тиснути на сечовий міхур і товсту кишку).

У разі появи у вас хоча б одного з перерахованих вище симптомів, не зволікайте й обов’язково повідомте про це лікаря. Пам’ятайте, чим раніше діагностувати захворювання, тим більше шансів, що воно буде протікати в спокійному режимі, лікування буде менш агресивним, а ви швидше прийдете в норму.

Якщо хвороба прогресує, то настає безпліддя або невиношування вагітності, а також ймовірне переродження доброякісної пухлини в злоякісну.

Основними факторами, що сприяють виникненню міоми матки, є стрес, надмірні фізичні навантаження, гормональні порушення та спадковість. Існують кілька видів міоми:

• інтерстиціальна (знаходиться безпосередньо в стінці матки);
• субмукозна (знаходиться під слизовим шаром матки);
• субсерозна.

Перші дві ростуть усередину матки, таким чином збільшуючи її в розмірах. Субсерозна міома росте вглиб черевної порожнини.

Лікування міоми матки в Києві

Часто через відсутність симптомів упускається період, коли можна застосувати консервативне лікування (пацієнтка приймає спеціальні препарати, які зменшують міому в розмірах). Тому вдаються до оперативного втручання – лапароскопії або смугової операції, при цьому лікування супроводжується терапією.

Лапароскопія міоми матки

Можливі операції при лапароскопії матки:

• консервативна міомектомія – видалення міоматічного вузла, при цьому весь орган зберігається;
• надпіхвова ампутація матки – видалення матки без шийки;
• викорінення матки – повне видалення матки разом із шийкою.

Обсяги операції залежать від віку жінки, стану шийки матки, її ендометрія.

Варто звернути увагу: МІОМА ТА ФІБРОМА МАТКИ: ЩО ТРЕБА ЗНАТИ ПРО НЕБЕЗПЕЧНЕ УТВОРЕННЯ

Суть операції полягає в тому, що у невеликі розрізи (0,5-1,5 см), яких може бути кілька, вводять спеціальні інструменти, за допомогою яких проводять хірургічні маніпуляції, при цьому використовують ендоскоп (телескопічна трубка з відеосистемою, яка дозволяє точно візуалізувати область, де проходить операція). Також під час операції черевну порожнину наповнюють вуглекислим газом, вона надувається як кулястий купол і не заважає проведенню маніпуляцій на органах. Використовують або інгаляційний, або внутрішньовенний наркоз. Тривалість операції становить 15-30 хвилин в залежності від складності та її обсягів.

Підготовка до лапароскопії матки

Для планової операції необхідно здати наступні аналізи:

• аналіз крові (загальний, хімічний, на глюкозу, на згортання, на гепатити, ВІЛ та сифіліс, також на групу крові і резус фактор;
• аналіз сечі;
• УЗД гінекологічне та мазок;
• флюорографію;
• ЕКГ;
• за наявності хронічних захворювань – висновок терапевта про те, що наркоз не зашкодить загальному стану організму пацієнтки.

Також необхідна консультація з вашим анестезіологом, який проаналізує всі захворювання, можливі алергічні реакції та призначить необхідний наркоз і його дозування.

За кілька днів до операції призначають легку дієту, а перед операцією забороняють прийом їжі та роблять промивання кишечника. За наявності ризику розвитку тромбозу пацієнтці забинтовують ноги еластичним бинтом або надягають антиварикозні компресійні панчохи.

Відновлювальний період після лапароскопії матки

Відновлювальний період триває від 2 до 5 днів в залежності від складності операції. При цьому прописують ранній прийом їжі, також пацієнтку піднімають для нетривалої ходьби для активізації кровообігу вже з першого дня після операції.

Переваги лапароскопії матки

Лапароскопічне втручання – це сучасний та ефективний спосіб боротьби з різними захворюваннями, який має мінімальні наслідки для організму пацієнта. Істотно скорочується післяопераційний відновлювальні період, який замість звичних 2-3 місяців становить 2-3 тижні – ви надовго не затримуєтесь в лікарні та швидко відновлюєте працездатність. Також мінімізуються больові відчуття, оскільки розрізів мало і вони самі по собі невеликі. Після операції не залишається швів і рубців, тобто не спостерігається косметичних дефектів. Лапароскопія дає можливість уникнути виникнення післяопераційних ускладнень – різних інфекцій, розвитку гриж.

У медичних центрах «Допомога +» використовують сучасні підходи до лікування. Наші лікарі – справжні професіонали, вони стежать за світовими тенденціями в медицині та дотримуються сучасних протоколів лікування. Це означає, що не варто побоюватися звернення до лікаря, тим більше, що в такій складній ситуації вам просто необхідна консультація досвідченого гінеколога та його рекомендації щодо подальших дій.

Популярні питання від клієнтів

Яка може бути альтернатива лапароскопії міоми матки?

Альтернатив може бути кілька – і смугова операція, і навіть медикаментозна терапія. Але є один нюанс: медикаментозна терапія не може бути застосовна у більшості випадків. Смугова операція буде більш небезпечною, ніж лапароскопія, до того ж після неї пацієнтку чекає більш тривале відновлення, буде більше протипоказань і наслідків. Тому переваги лапароскопії міоми матки в даній ситуації очевидні. Обговорити альтернативу цьому методу ви також можете з вашим лікарем – можливо, знаючи індивідуальну ситуацію пацієнтки, доктор може запропонувати інші варіанти.

В якому віці найчастіше виникає міома матки?

У половині випадків міому знаходять у жінок після 45 років. Але це тільки половина випадків. Тому спрогнозувати, що, наприклад, після 40 або після 45 років збільшується ризик появи міоми матки, не можна. До цього повинні бути й інші причини – збої у циклі, хворобливі та тривалі менструації, безуспішні спроби зачаття, можливо, безпліддя, болі при сечовипусканні і так далі. При появі подібних симптомів варто негайно звернутися до гінеколога і з’ясувати, що саме впливає на ваш стан здоров’я. І при цьому вік пацієнтки не має значення.

Через який проміжок часу після операції можна буде повернутися до колишнього життя?

Зазвичай вже через добу після операції пацієнтка може повернутися додому. Звичайно, потрібно дотримуватися режиму спокою та не перевтомлюватися. Але потрібно дотримуватися заборони на інтенсивну фізичну активність – повернутися до тривалих тренувань ви зможете згодом. Для початку потрібно просто вставати і неспішно ходити, потім вже можна поступово виконувати нескладні вправи, уникаючи при цьому присідань і підняття важких предметів. У середньому період повного відновлення і повернення до колишнього життя може зайняти від 4 до 6 місяців.

Чи можна завагітніти після лапароскопії міоми матки?

Повна відповідь на це питання буде залежати від багатьох факторів. Починаючи від віку пацієнтки, її стану здоров’я, причини виникнення та розташування міоми і закінчуючи показниками партнера. Сама міома матки не може перешкодити вам завагітніти, але вона призводить до ряду чинників, через які запліднення може бути неможливим. При цьому зустрічаються випадки, коли міому матки виявляють під час вагітності – тоді вже вона стане причиною ускладнень і навіть можливого викидня. Тому тим, хто планує вагітність, потрібно заздалегідь пройти ретельне обстеження, виявити і усунути все те, що може перешкодити вам повноцінно виносити дитину.

Дата: Квітень 06, 2021

Автор статті: Ірха Ліна Сергіївна

Використана література

Management of Uterine Fibroids. Hartmann KE, Fonnesbeck C, Surawicz T, et al. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 Dec.

Laparoscopic supracervical hysterectomy compared with second-generation endometrial ablation for heavy menstrual bleeding: the HEALTH RCT. Cooper K, Breeman S, Scott NW, et al. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2019 Sep.