На жаль, пацієнти стикаються з такими страшними діагнозами, як пухлина сечового міхура. Проте своєчасне хірургічне лікування дозволяє позбутися пухлини безболісно та уникнути рецидиву. Лікар вищої кваліфікаційної категорії, уролог-андролог Центру лазерної урології Василь Велигоша розповідає про сучасні методики хірургічного лікування пухлини (або раку) сечового міхура.
Що являє собою пухлина сечового міхура?
Пухлиною сечового міхура називають нове утворення, що виникає безпосередньо на стінці сечового міхура. Така пухлина може бути як доброякісною, так і злоякісною. Як правило, визначити тип лікування, що підходить до конкретного випадку, можна лише після огляду пацієнта та отримання результатів аналізів, проведення діагностики.
Пухлина сечового міхура: симптоми
Те, як проявлятиме себе пухлина сечового міхура, залежатиме від низки показників: розташування пухлини, її стадія, вид тощо. Іноді пухлина ніяк не проявляється і не впливає на якість життя пацієнта, але якщо ми говоримо про злоякісні пухлини, то найчастіше вони будуть більш ніж помітними.
Зазвичай симптоми такі:
- кров у сечі;
- ускладнення сечовипускання;
- біль у ділянці промежини при сечовипусканні, можливий також біль у ділянці лобка;
- болі в області паху чи крижів.
Ігнорувати дані симптоми не можна, тому що вони можуть сигналізувати якщо не про пухлину сечового міхура, то про інше захворювання. Тому якщо ви виявили у себе хоча б один із зазначених симптомів, обов’язково запишіться на консультацію до уролога.
Порядок хірургічного лікування пухлини (або раку) сечового міхура
Не втомлюся це повторювати: у вирішенні будь-якої проблеми, пов’язаної зі здоров’ям, потрібно завжди починати з консультації профільного фахівця. Якщо ми говоримо про лікування пухлини (або раку) сечового міхура, то потрібно звернутися до уролога, причому обрати фахівця з досвідом у даному напрямі. Лікар Центру лазерної урології:
- визначить характерну симптоматику захворювання;
- конкретизує клінічну картину (як протікає захворювання) у вашому індивідуальному випадку;
- розповість, які ризики несе здоров’ю наявність пухлини сечового міхура;
- пояснить методики лікування раку сечового міхура, актуальні у вашому випадку;
- направить на діагностичні процедури та аналізи, завдяки яким можна буде остаточно встановити діагноз, стадію захворювання, а також вибрати формат лікування.
До списку діагностичних процедур увійдуть:
- УЗД-діагностика нирок, сечового міхура (для підтвердження або спростування діагнозу);
- КТ нирок та сечового міхура з контрастуванням (для визначення стадії захворювання, анатомічних особливостей та визначення тактики хірургічного лікування).
Також пацієнту необхідно буде зробити низку загальних аналізів, таких як: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічні аналізи крові (креатинін, сечовина, АСаТ, АЛаТ, загальний білірубін, загальний білок), глюкоза крові, група крові, коагулограма, ЕКГ. Лікареві необхідно буде оцінити стан організму пацієнта, і зробити це можна буде за результатами зазначених загальних аналізів.
Хірургічне лікування пухлини (або раку) сечового міхура: підготовка
Індивідуальні рекомендації щодо підготовки до хірургічного лікування пухлини або раку сечового міхура пацієнтові обов’язково повинен надати його лікар. У списку загальних рекомендацій – консультація анестезіолога, в рамках якої лікар визначить вид наркозу, що буде використано під час операції для комфортного та безболісного процесу, а також протипоказання до проведення наркозу.
Починається хірургічне лікування стандартно – з розміщення пацієнта у стаціонарі. І вже перед операцією пацієнту необхідно зайнятися гігієнічною підготовкою: прийняти душ та поголити ділянку, на якій проводитимуть операцію.
Хірургічне лікування пухлини (або раку) сечового міхура: методики
Найважливіше завдання для уролога-хірурга – правильно підібрати методику хірургічного лікування, врахувати всі особливості захворювання, що протікає, а також використовувати виключно сучасні малоінвазивні способи оперативного втручання.
У випадку з пухлиною (раком) сечового міхура в Центрі лазерної урології застосовують такі методики:
Плазмова біполярна трансуретральна резекція пухлини сечового міхура – видалення пухлини відбувається без розрізів та проколів. Щоб видалити пухлину, лікар використовує біполярний резектоскоп. Інструмент вводять через уретру у просвіт сечового міхура. Далі за допомогою електропетлі пухлину сечового міхура видаляють (процес контролюється візуально). Після видалення пухлину «виводять» назовні через тубус резектоскопа. Даний метод суттєво зменшує ризик виникнення ускладнень та дає можливість оперувати пацієнтів із тяжкою супутньою патологією.
Лазерна резекція пухлини сечового міхура за технікою Enbloc – видалення пухлини сечового міхура робиться єдиним блоком за допомогою лазера. Наголошу, що це нова техніка. Операція є малоінвазивною, її проводять без розрізів та проколів. Лазерне волокно подають через сечівник у порожнину сечового міхура. Лазерна резекція пухлини в межах м’язового шару сечового міхура проводиться під відеоконтролем, причому цілісність органу не пошкоджується. Лазерна резекція з техніки Enbloc є золотим стандартом лікування пухлин сечового міхура у всьому світі.
Тривалість операції залежатиме від індивідуальних показників пацієнта, однак у середньому це триватиме від 30 хвилин до 1 години. Пацієнту необхідно протягом 1 доби перебувати під наглядом медичного персоналу у стаціонарі, після чого лікар випише вас.
Хірургічне лікування пухлини (або раку) сечового міхура: відновлення
Точний час, який пацієнтові доведеться витратити на відновлення після операції, буде залежати від індивідуальних показників і може бути озвучений лікарем. У будь-якому разі після виписки лікар надає пацієнту детальний список рекомендацій щодо поведінки та дієти.
Через 1 місяць після проведення операції лікар призначить вам консультацію, в рамках якої проведе чи дасть направлення на контрольне УЗД сечового міхура або оглядову цистоскопію. Також необхідно буде здати загальний аналіз сечі для контролю показників.
За необхідності уролог призначить вам препарати, що сприятимуть швидшому відновленню після операції.
Хірургічне лікування пухлини (або раку) сечового міхура в Центрі лазерної урології
У нашому центрі застосовуються всі методики хірургічного лікування пухлин (або раку) сечового міхура згідно зі світовими стандартами – це описані вище технології:
- плазмова біполярна трансуретральна резекція пухлини сечового міхура;
- лазерна резекція пухлини сечового міхура за технікою Enbloc.
Дані методики є найпрогресивнішими при малоінвазивному лікуванні раку сечового міхура. При такому підході до лікування можна повністю видалити пухлину сечового міхура без ризику кровотечі та без рецидиву захворювання. При цьому процедура буде виконана безпечно та максимально щадно, а також відповідно до стандартів лікування Європейської Асоціації Урологів.
Записатися на прийом до уролога до Центру лазерної урології можна за телефонами: 044 223 34 77, 067 371 35 77, 050 435 35 77, а також заповнивши форму зворотнього зв’язку на сайті медичного центру «Допомога Плюс».
Автор статті: Велигоша Василь Вікторович