Таке складне захворювання, як гідронефроз, вимагає негайного лікування, причому у більшості складних випадків лікування полягатиме в операції. Пояснюємо, що таке гідронефроз, чим він небезпечний для пацієнта та як проводиться хірургічне лікування гідронефрозу при стриктурах сечоводу.
Що таке гідронефроз?
Гідронефроз називають захворювання, яке викликане порушенням відтоку сечі з нирки. Гідронефроз характеризується розширенням чашково-лоханкової системи нирки, можлива подальша її атрофія.
Гідронефроз може бути вродженим (проявляється до 30 років) або набутим (є наслідком травм, пухлин або сечокам’яної хвороби).
Виділяють також 3 стадії гідронефрозу:
- перша (або початкова) – можна виявити розширення ниркової лоханки;
- друга – спостерігається розширення як лоханки, а й чашок нирки, починається пошкодження органу та її атрофія;
- третя (фінальна) – нирка повністю атрофується.
Що таке стриктури сечоводу?
Канал сечоводу аномально звужується, при цьому порушується його прохідність (можливі два варіанти: повністю або частково). Стриктура сечоводу може бути як уродженим, так і набутим явищем (може бути наслідком урологічних оперативних втручань або проведення променевої терапії при раку простати, навіть наслідком туберкульозу).
Хірургічне лікування гідронефрозу при стриктурах сечоводу: порядок
Насамперед пацієнтові необхідно звернутися до лікаря-уролога за консультацією. Уролог проведе огляд та збере анамнез, а також направить пацієнта на наступні діагностичні процедури та аналізи:
- УЗД нирок;
- комп’ютерна томографія урокомплексу з контрастуванням;
- уретероскопію або відеоогляд сечоводу (проводиться за допомогою спеціального інструменту, що вводиться через сечівник);
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічні аналізи крові (креатинін, сечовина, АСаТ, АЛаТ, загальний білірубін, загальний білок);
- глюкоза крові;
- група крові;
- коагулограма;
- ЕКГ.
Лікар Центру лазерної урології визначить симптоми, характерні для наявності стриктури сечоводу, розповість пацієнтові про ризики для здоров’я та наслідки цієї патології. Також уролог визначить необхідність проведення хірургічного втручання та підбере оптимальну методику лікування для вашого випадку.
Підготовка до хірургічного лікування гідронефрозу при стриктурах сечоводу
Зрозуміло, що операція не проводиться без підготовки пацієнта. Спочатку пацієнта розміщують у стаціонарі. Далі слідує консультація анестезіолога – інтерпретація аналізів крові та ЕКГ, визначення протипоказань до проведення наркозу, після чого лікар підбере оптимальний вид наркозу.
Наступні кроки у підготовці – гігієнічна підготовка (душ, гоління операційного поля) та проведення наркозу для комфортного та безболісного процесу операції.
Які операції при гідронефрозі проводять у Центрі лазерної урології?
У нашому центрі проводяться найефективніші операції при гідронефрозах. У тому числі:
- лапароскопічна пластика лоханочно-сечовідного сегмента (операція з видалення стриктури лоханочно-сечовідного сегмента);
- лапароскопічна уретероцистонеостомія (пересадка сечоводу за наявності стриктури в нижній частині).
Дані методики є золотим стандартом лікування та в короткі терміни позбавляють пацієнта зазначеної патології.
Такий підхід до лікування гідронефрозу при стриктурах сечоводу:
- позбавить пацієнта від стриктури сечоводу;
- врятує нирку від атрофії;
- є найефективнішим методом лікування стриктур сечоводу;
- є безболісним способом операції та проводиться під загальним наркозом;
- значно покращує відтік сечі з нирки;
- виключає розвиток рецидиву захворювання.
Безпосередньо операція може тривати від 30 хвилин до 2 годин. Рекомендується після проведення операції провести у стаціонарі під наглядом медичного персоналу мінімум 1-2 доби, після чого лікар випише пацієнта.
Що відбувається після виписки?
По-перше, пацієнт отримує повний інструктаж щодо поведінки, рекомендації щодо дієти, медичні післяопераційні призначення. По-друге, уролог призначає пацієнту повторну консультацію через 1 місяць після оперативного втручання. В рамках консультації лікар проведе контрольну комп’ютерну томографію нирок та дасть направлення на загальний аналіз сечі, щоб проконтролювати показники. За необхідності ваш уролог призначить препарати, що сприяють швидшому відновленню після операції.
Записатися на прийом до уролога до Центру лазерної урології можна за телефонами: 044 223 34 77, 067 371 35 77, 050 435 35 77, а також заповнивши форму зворотнього зв’язку на сайті медичного центру «Допомога Плюс».
Автор статті: Велигоша Василь Вікторович
