На жаль, такі операції, як черезшкірна пункційна нефростомія або встановлення дренажу в нирку, є необхідними при деяких занедбаних захворюваннях або патологіях. Лікар вищої кваліфікаційної категорії, уролог-андролог Центру лазерної урології Василь Велигоша розповідає про те, що таке черезшкірна пункційна нефростомія, як виконують операцію та в яких випадках вона необхідна.
У яких випадках потрібна черезшкірна пункційна нефростомія?
Черезшкірна пункційна нефростомія (або встановлення дренажу в нирку) виконується за наявності перешкод для відтоку сечі з нирок.
Показанням для проведення нефростомії буде наявність у пацієнта гідронефрозу, зумовленого такими факторами:
- стриктури сечоводів;
- камені в нирках;
- при проростанні або здавленні сечоводів пухлинами інших органів, лімфомах, лімфоаденопатії та інше.
Також черезшкірна пункційна нефростомія може бути першим етапом при дробленні каменів нирок або сечоводів, якщо розвинувся гнійний запальний процес у нирках.
Черезшкірна пункційна нефростомія (установка дренажу в нирку): порядок лікування
Відвідувати уролога, особливо коли у вас є скарги, – це необхідність. Так само буде і з черезшкірною пункційною нефростомією: першим етапом має стати консультація досвідченого лікаря-уролога, який:
- визначить причини порушення відтоку сечі із нирок;
- оцінить показання до проведення нефростомії, виключить протипоказання до операції;
- розповість про те, як проходитиме операція та реабілітація;
- відповість на ваші запитання.
Крім збору анамнезу, лікар-уролог проведе детальний огляд пацієнта та дасть направлення на необхідні аналізи та діагностичні процедури. У списку таких:
- УЗД нирок, сечового міхура, простати;
- КТ нирок та черевної порожнини (якщо цього вимагає ситуація);
- загальний аналіз крові, глюкозу крові, групу крові, коагулограму, ЕКГ для оцінки загального стану організму.
Операція проводитиметься з використанням анестезії, тож пацієнту також необхідно здати алергічні проби на препарати, якими проводитиметься анестезія.
Черезшкірна пункційна нефростомія: підготовка
Спочатку пацієнту потрібно пройти стандартні процедури: зареєструватися в клініці та проконсультуватися з анестезіологом, який інтерпретує аналізи крові, ЕКГ, підбере вид наркозу з урахуванням протипоказань та індивідуальних особливостей пацієнта.
Безпосередньо перед операцією пацієнту потрібно підготуватися до хірургічного втручання: прийняти душ і поголити зону операційного поля.
Також перед операцією анестезіолог проведе наркоз або місцеву анестезію для комфортного та безболісного процесу хірургічного втручання.
Надшкірна пункційна нефростомія (установка дренажу в нирку): хірургічне лікування
Як ми вже з’ясували, встановлення дренажу в нирку необхідне в тому випадку, якщо є перешкоди для відтоку сечі безпосередньо з нирки. Перешкоди можуть бути різного характеру, переважно зумовлені різними ускладненнями або наслідками інших хвороб.
Суть операції така: у порожнину нирки встановлюють дренаж (інакше його називають нефростома), у ньому сеча надходить у зовнішній резервуар – сечоприймач.
Операція триває близько 30 хвилин. Після проведення хірургічного втручання рекомендується кілька годин перебувати у стаціонарі.
Відновлення після черезшкірної пункційної нефростомії
Після виписки лікар надасть пацієнту повний список рекомендацій, яких необхідно суворо дотримуватися. Зокрема, рекомендації стосуються дієти, аспектів поведінки та життєдіяльності, а також післяопераційних медичних призначень.
Пацієнту буде обов’язково призначено повторну консультацію (через 1-3 місяці), її необхідність полягає у контролі стану пацієнта або заміні нефростомічного дренажу (при необхідності).
Крім іншого, лікар дасть направлення на аналізи (загальний аналіз крові, сечі, креатиніну, сечовини). Це необхідно, щоб контролювати процес одужання.
При необхідності уролог також призначить препарати, що сприяють більш швидкому відновленню після операції.
Черезшкірна пункційна нефростомія (установка дренажу в нирку) в Центрі лазерної урології
Лікарі Центру лазерної урології також виконують таку операцію як черезшкірна пункційна нефростомія. При цьому варто враховувати переваги нашого центру, які полягають у наступному:
- багаторічний досвід наших спеціалістів – у Центрі лазерної урології працюють лікарі з великим стажем (від 20 років);
- малотравматичні методики – наші урологи надають перевагу сучасним технологіям і не використовують застарілі методики лікування, це сприяє якнайшвидшому відновленню та знижує ризик ускладнень після операції;
- сучасне обладнання – використання нових методик лікування було б неможливим без сучасного устаткування;
- індивідуальний підхід у всьому – кожен випадок ми розглядаємо виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта разом із сучасними протоколами лікування, заснованими на доказовій медицині.
Також пацієнтові допоможуть підібрати той варіант лікування, який відповідатиме його фінансовим можливостям.
Записатися на прийом до уролога до Центру лазерної урології можна за телефонами: 044 223 34 77, 067 371 35 77, 050 435 35 77, а також заповнивши форму зворотнього зв’язку на сайті медичного центру «Допомога Плюс».
Автор статті: Велигоша Василь Вікторович
