МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Медикаментозный аборт — безоперационный метод искусственного прерывания маточной беременности на ранних сроках с помощью фармакологических препаратов. По сути, данная методика предполагает прерывание беременности с помощью таблеток, но не исключает присутствия врача и наблюдения за пациенткой.

Показания и сроки проведения медикаментозного аборта:

• идеальные сроки – не позднее 42-го дня менструального цикла (считают от 1-го дня последней менструации);
• рекомендуемые сроки — не позднее 6–7 недель беременности (срок определяют по УЗИ);
• максимальные сроки — могут быть до 9 недель, но тогда процедура таблетированного аборта проходит исключительно в стационаре, строго по показаниям и с более высокими рисками.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• внематочная беременность;
• кесарево сечение в анамнезе или рубцы на матке после других вмешательств;
• острые воспалительные заболевания половых органов (матки, придатков);
• тяжёлые острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной систем, желудочно-кишечного тракта и почек;
• тяжёлые аллергические реакции в анамнезе (в том числе лекарственная аллергия).

Преимуществом медикаментозного аборта является то, что это безоперационный метод, не требующий общего обезболивания (наркоза), внутриматочного вмешательства и дополнительного обследования (анализов) перед процедурой. Прерывание беременности с помощью таблеток считается более безопасным методом аборта, хотя во время процедуры рядом с пациенткой обязательно должен находиться акушер-гинеколог.

Недостатки медикаментозного аборта

Этот метод менее надежен, чем оперативные методы прерывания беременности. Окончательный результат в виде полного аборта без осложнений при медикаментозном аборте не всегда зависит от квалификации врача, состояния здоровья пациентки и качества препаратов, в том числе и потому, что процесс эвакуации беременности из матки при медикаментозном аборте растягивается во времени (в отличие от одномоментной эвакуации плодного яйца, например, при вакуумном аборте). Кроме того, повлиять на ход медикаментозного аборта врач часто может лишь позже и уже при наличии осложнений.

Поэтому, так же как не существует идеального (со 100% эффективностью) метода контрацепции, так и нет идеального метода искусственного прерывания беременности. Часто пациентки недооценивают негативное системное воздействие на организм препаратов для медикаментозного аборта, мотивируя это тем, что если метод безоперационный — значит, он безопасен. Это не совсем так. И именно поэтому процедура медикаментозного аборта должна проводиться пациенткой не самостоятельно с помощью таблеток, купленных через Интернет, а исключительно гинекологом и препаратами, сертифицированными на территории Украины, после обследования пациентки и подтверждения факта маточной беременности раннего срока по данным УЗИ (а не только при наличии положительного теста на беременность по моче или анализа крови на гормон беременности).

Регулярные осмотры и обследования у гинеколога — залог вашей уверенности в собственном здоровье. Каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога раз в полгода, этот визит следует сделать регулярным, а в случае подозрения на беременность или желания прервать её консультация гинеколога является обязательной. Это первый этап, на котором вы, следуя рекомендациям специалиста, сможете определиться с дальнейшими действиями.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

Существует два препарата для прерывания беременности: мифепристон и мизопростол. Схемы приема и дозы могут различаться и подбираются гинекологом индивидуально. Первый препарат, который женщина принимает под контролем врача и желательно натощак, обладает антипрогестероновым эффектом (прогестерон — основной гормон, поддерживающий беременность), в результате чего плодное яйцо прекращает своё развитие и начинает немного отслаиваться от окружающих тканей (поэтому на этом этапе уже могут появиться кровянистые выделения).

Второй препарат пациентка принимает через 36–48 часов (и если срок беременности до 6–7 недель, то всё происходит в домашних условиях, но под дистанционным контролем врача). Препарат вызывает сильное сокращение матки, в результате чего в среднем через 30 минут – 5 часов (индивидуально) содержимое полости матки начинает выходить в виде кровянистых выделений со сгустками. Это и есть непосредственно сам аборт. Количество выделений зависит от срока беременности, а продолжаться в виде «кровавых мазков» они могут до 10–14 дней.

Медикаментозное прерывание беременности может протекать достаточно болезненно (значение имеют сроки прерывания беременности, были ли у женщины роды, насколько болезненны у неё менструации, нет ли выраженного изгиба тела матки). Для уменьшения боли можно принимать такие препараты, как Но-шпа, Спазмолгон, Кетанов. По завершении процедуры медикаментозного прерывания беременности через 7–14 дней со дня аборта пациентка в целях контроля должна пройти УЗИ органов малого таза.

Что должно насторожить пациентку во время проведения медикаментозного аборта:

• рвота, возникшая в течение 3-х часов после приема препаратов. Препараты могут вызывать тошноту, а в случае рвоты в течение 3-х часов после приема таблеток нет гарантии, что вся доза действующего вещества впиталась через слизистую желудка. Именно поэтому принимать препараты для медикаментозного аборта лучше не на полный желудок;
• выраженная боль в животе (особенно при отсутствии кровянистых выделений через несколько часов после приема второго препарата);
• очень обильные кровянистые выделения, в том числе те, которые не имеют тенденции к уменьшению в течение нескольких часов;
• выраженное ухудшение общего состояния и самочувствия.

Что не показано при проведении медикаментозного аборта:

• курение (снижает биодоступность препаратов);
• по той же причине — прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающих (таких как диклофенак, парацетамол, ибупрофен);
• использование тампонов;
• проведение теста на беременность по моче в качестве контроля эффективности медикаментозного аборта (тест некоторое время может оставаться положительным).

Возможные осложнения медикаментозного аборта:

• беременность продолжает развиваться (редко);
• неполный аборт — остатки продуктов зачатия в матке (нечасто);
• гематометра — задержка жидкой крови и сгустков в полости матки (достаточно часто), что может привести, в том числе, и к инфицированию, поскольку кровь — благоприятная питательная среда для микробов;
• маточное кровотечение (нечасто);
• аллергические реакции на препараты (редко).

Помимо аллергии, все перечисленные выше осложнения фармаборта могут потребовать оперативного вмешательства в виде вакуум-аспирации или выскабливания полости матки.

В медицинских центрах «Допомога Плюс» используют современные подходы не только к лечению, но и к таким процедурам, как прерывание беременности таблетками. Наши врачи — настоящие профессионалы, они следят за мировыми тенденциями в медицине и соблюдают современные протоколы лечения. Это означает, что не стоит опасаться обращения к врачу, тем более что в такой сложной ситуации вам просто необходима консультация опытного акушера-гинеколога и его рекомендации относительно дальнейших действий.