ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ: что такое нефроптоз, как его диагностируют и лечат

Ряд симптомов кажется обывателю обычной усталостью — например, снижение работоспособности, частые простуды и подавленное, депрессивное состояние могут свидетельствовать о том, что человеку просто нужно отдохнуть. Но ситуация может развиться совсем иначе. Эти симптомы могут указывать на такое заболевание, как нефроптоз или опущение почки.

ЧТО ТАКОЕ НЕФРОПТОЗ?

Нефроптозом называют патологическое состояние, при котором почка опущена или обладает повышенной подвижностью. То есть при данном заболевании почка может смещаться из поясничной области ниже — в область таза.

ВИДЫ НЕФРОПТОЗА

Может наблюдаться смещение как одной, так и обеих почек, однако второй вариант встречается крайне редко. Соответственно, чаще встречается опущение одной почки — правой или левой. В зависимости от этого нефроптоз может быть правосторонним или левосторонним.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ НЕФРОПТОЗ?

Для этого есть несколько причин:

• резкое похудение;
• инфекционные заболевания, приводящие к изменениям в соединительнотканных структурах;
• травма в поясничной области, в результате которой произошел полный или частичный разрыв или отрыв связок;
• чрезмерные силовые физические нагрузки и ношение тяжелых предметов;
• осложненные или многократные беременности, затяжные роды;
• врожденные особенности строения скелета или связочного аппарата почки;
• слишком быстрое физическое развитие организма (у подростков).

Чаще всего нефроптоз проявляется у молодых девушек хрупкого телосложения или после резкого похудения. В дальнейшем это состояние негативно сказывается на беременности.

СТАДИИ НЕФРОПТОЗА

Всего выделяют три стадии нефроптоза:

• первую — когда расстояние, на которое смещается почка, не превышает высоты 1,5 позвонков;
• вторую — когда орган смещается более чем на высоту 2 позвонков;
• третью — когда смещение почки происходит более чем на высоту 3 позвонков.

Первая стадия считается начальной или лёгкой и не сопровождается симптомами, свидетельствующими о нарушении работы почек. Вторая стадия относится к стадии средней тяжести, при ней наблюдаются слабо выраженные нарушения в функционировании мочевыводящих путей. Третья стадия считается наиболее тяжелой, у пациента наблюдаются нарушения образования и выведения мочи.

КАКИЕ СИМПТОМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ НЕФРОПТОЗЕ?

На начальной стадии симптомов нефроптоза практически нет. Пациент может отмечать ноющие боли внизу живота и в пояснице, однако такая симптоматика характерна не только для нефроптоза.

Более выраженные симптомы появляются уже на второй и третьей стадиях заболевания. Например, боль становится более интенсивной, появляется подавленное эмоциональное состояние, граничащее с депрессией, а также резкая потеря аппетита. При этом почка не функционирует должным образом, в органе происходит задержка мочи. Это приводит к повышению артериального давления.

ДИАГНОСТИКА НЕФРОПТОЗА

Как уже отмечалось выше, нефроптоз не имеет ярко выраженной симптоматики на начальных этапах. Его легко спутать с рядом заболеваний — например, острым аппендицитом, хроническим холециститом, колитом и другими. Для точного диагноза следует записаться на консультацию к урологу. И только после осмотра пациента и проведения диагностических мероприятий можно будет точно определить заболевание.

Уролог может назначить: УЗИ почек, органов малого таза и других необходимых зон (но с помощью только УЗИ-диагностики невозможно установить наличие нефроптоза), МРТ или КТ нужной зоны. Кроме того, необходимо сдать анализы крови и мочи. Дальнейший перечень анализов и диагностических мероприятий будет зависеть от конкретной ситуации.

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОПТОЗА

Если нефроптоз выявлен на начальной стадии, возможна консервативная терапия. Врач назначает пациенту комплекс медикаментозных препаратов в сочетании с ношением специального пояса-бандажа. Данное приспособление необходимо для поддержки мышц спины и пресса, предотвращения смещения почки. Кроме того, пациенту назначают диету и легкие лечебные физические процедуры.

На второй и третьей стадиях тяжести нефроптоза консервативное лечение уже считается бессмысленным. Пациенту необходимо хирургическое вмешательство, чтобы «вернуть» почку на место.

Такая операция называется нефропексией — орган возвращают на нужное место и закрепляют там с помощью сетчатого имплантата, который со временем будет надежно удерживать почку. Нефропексию могут выполнять как в ходе открытого хирургического вмешательства, так и лапароскопическим методом. Понятно, что во втором случае сроки реабилитации и риск инфицирования будут ниже, чем в первом.

ЧТО ПРОИЗОЙДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ НЕФРОПТОЗ?

Запущенный нефроптоз на начальной стадии приведет к развитию заболевания в более тяжелых его проявлениях. Если после этого пациент так и не пришел на прием к урологу и лечение не было назначено, то может развиться пиелонефрит. Происходят изменения в тканях почки, что негативно сказывается на функционировании органа. Возможна задержка мочи, из-за чего пациент может страдать от артериальной гипертензии. В критических случаях также возможен инсульт.

Нефроптоз также негативно сказывается на возможности забеременеть.

ПРОФИЛАКТИКА НЕФРОПТОЗА

К профилактическим методам нефроптоза можно отнести следующие:

• избегать резких скачков веса (например, снижения веса с помощью диет);
• заниматься спортом в меру своих возможностей (особенно это касается силовых упражнений);
• не поднимать чрезмерно тяжёлые предметы;
• следить за весом и не перегружать себя во время тренировок.

Но самым важным в профилактике нефроптоза остаётся всё же регулярное посещение уролога и прохождение необходимой диагностики. Стоит помнить, что если у вас появились даже такие общие симптомы, как снижение работоспособности, повышенная утомляемость, эмоциональная подавленность, снижение или отсутствие аппетита, следует обратиться к врачу за консультацией. Если же симптомы уже носят более выраженный характер — боли внизу живота или в пояснице, это первый звоночек, чтобы записаться на прием к урологу.