ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ: диагностика, лечение, профилактика

Злокачественные новообразования шейки матки занимают пятое место среди всех онкологических заболеваний женского населения Украины и второе место среди онкогинекологической патологии. Дисплазия шейки матки — это опасный процесс, который может развиваться в организме женщины даже бессимптомно, но в конечном итоге привести к необратимым последствиям. Рассказываем подробно о дисплазии шейки матки — как её диагностируют и лечат, а также о том, какие методы профилактики рекомендуются.

ЧТО ТАКОЕ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

Дисплазия шейки матки — предраковое состояние, проявляющееся атипичными изменениями эпителия шейки матки (изменение формы и структуры клеток) в результате воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфекция передается половым путем.

Существует большое количество типов ВПЧ, одни из них могут вызывать появление папиллом, остроконечных кондилом в области половых органов и промежности или вообще не вызывать никаких жалоб, ряд других типов становится причиной дисплазии и рака шейки матки. ВПЧ не излечивается, он персистирует (сохраняется в течение длительного времени) в организме на протяжении всей жизни и может никак не проявляться.

Дисплазию шейки матки ещё называют цервикальной эпителиальной неоплазией (CIN).

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ РАЗВИВАЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

На развитие дисплазии шейки матки, помимо наличия ВПЧ, влияют следующие факторы риска:

• раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров;
• воспалительные заболевания органов половой системы;
• курение — повышает риск развития дисплазии шейки матки;
• сопутствующие хронические заболевания, прием иммуносупрессивных препаратов;
• изменение гормонального фона (беременность, менопауза);
• травмирование шейки матки.

КАКИЕ ВИДЫ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ?

В зависимости от глубины поражения эпителия выделяют 3 степени тяжести дисплазии шейки матки:

Дисплазия легкой степени (CIN 1) – наиболее легкий вариант заболевания, при котором возможно спонтанное излечение, а риск перехода в рак шейки матки составляет 1%.

Дисплазия средней степени (CIN II) – рак развивается в 5% случаев.

Дисплазия шейки матки тяжкой степени (CIN III) – в этом случае злокачественное перерождение заболевания происходит как минимум в 12% случаев.

При отсутствии своевременного лечения возможен переход заболевания из легкой формы в тяжелую.

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ?

Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно, что также является отягчающим фактором. Ведь женщины не обращаются к гинекологу, а заболевание тем временем прогрессирует. Что еще раз подчеркивает необходимость и важность профилактических осмотров и плановой диагностики.

Диагностика дисплазии шейки матки включает:

Цитологическое исследование шейки матки (ПАП-тест) – суть анализа заключается в том, что врач с помощью специальной щеточки берет материал (клетки) с шейки матки и наносит его на стекло. После этого врач или лаборант проводит микроскопическое исследование на наличие атипичных клеток и маркеров папилломавирусной инфекции. Это рутинное исследование, которое вместе с профилактическим осмотром должно проводиться один раз в полгода-год (в соответствии с рекомендациями вашего гинеколога).

Обследование на наличие папилломавируса человека (метод ПЦР) – забор материала проводит врач во время осмотра.

Кольпоскопия – методика осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа при десятикратном (или более) увеличении и обработке шейки матки раствором уксусной кислоты или раствором Люголя.

Биопсия шейки матки – из подозрительного участка слизистой оболочки шейки матки берут небольшой участок эпителия и отправляют на гистологическое исследование, что позволяет исключить или подтвердить злокачественный процесс и установить точный диагноз.

КАК ЛЕЧАТ ДИСПЛАЗИЮ ШЕЙКИ МАТКИ?

Лечение дисплазии шейки матки может быть двух типов — консервативное и хирургическое. Какой именно вид лечения применяется в конкретном случае, зависит от степени поражения.

При наличии легкой дисплазии шейки матки гинеколог может назначить консервативное лечение, направленное на устранение факторов риска, проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Если консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое лечение.

Дисплазия средней и тяжелой степени лечится хирургическим путем – удалением патологически измененного участка радиоволновым методом под местной анестезией с гистологическим исследованием полученного материала.

Независимо от вида лечения дисплазии шейки матки, в течение первых 3-х лет необходимо проводить наблюдение с оценкой результатов цитологического исследования шейки матки и ВПЧ не менее 2-х раз в год. Ведь ни один из методов не дает 100%-ной гарантии отсутствия рецидива заболевания, особенно если ВПЧ продолжает выявляться после лечения. Дальнейшие профилактические осмотры проводятся 1 раз в год.

ПРОФИЛАКТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Основным методом профилактики дисплазии шейки матки является предотвращение заражения ВПЧ (использование презервативов, вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ). Если ВПЧ уже присутствует в организме человека, необходимо избегать факторов риска: бросить курить, вылечить воспалительные процессы половых органов, соблюдать правила половой жизни.

Особенно важны регулярные медицинские обследования и посещение гинеколога, даже при отсутствии жалоб.

Записаться на прием к гинекологу в один из медицинских центров «Допомога Плюс» очень просто — вы можете сделать это онлайн на нашем сайте или позвонив в наш контакт-центр: (044) 223-34-77, (067) 371 35 77, (050) 435 35 77. Выбрать врача вы можете в разделе «Врачи», применив фильтр по специализации «Гинекология».