УРОДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Уродинамическое исследование

Заказать звонок

Уродинамическое исследование (уродинамика) — это исследование функций нижних мочевыводящих путей — мочевого пузыря и уретры с использованием таких физических показателей, как давление внутри мочевого пузыря и скорость мочеиспускания, являющееся важной частью клинического обследования пациента.

Уродинамические исследования позволяют получить важные данные для диагностики различных нарушений функций мочевого пузыря, в том числе таких как императивное недержание мочи, стрессовое недержание мочи, хроническая задержка мочи, учащенное мочеиспускание, ночное учащенное мочеиспускание и многих других проблем, связанных с удержанием мочи и опорожнением мочевого пузыря.

Типичные уродинамические исследования включают:

• урофлоуметрию (изучение объемной скорости потока мочи);
• цистометрию (измерение внутрипузырного давления) при наполнении мочевого пузыря;
• исследование «давление–поток» (давление внутри мочевого пузыря и скорость мочеиспускания);
• измерение профиля давления в уретре, электромиографию сфинктера уретры и некоторые другие исследования.

Уродинамическое тестирование

Уродинамическое тестирование используется для оценки функций нижних мочевых путей у людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием, например при недержании мочи, а также для определения причины этих нарушений. Любое из следующих исследований может проводиться отдельно или в сочетании с другими.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия — это простой неинвазивный тест, при котором используется электронный регистратор для измерения объемной скорости потока мочи. Если скорость потока слишком низкая, это может свидетельствовать о наличии обструкции ниже мочевого пузыря.

Цистометрия

Цистометрия (или цистометрограмма) включает введение жидкости через катетер в мочевой пузырь и оценку функций мышц и нервов мочевого пузыря. Измеряются различные параметры, включая давление внутри мочевого пузыря, ощущение позыва к мочеиспусканию и сокращения мышц стенки мочевого пузыря.

Исследование профиля уретрального давления

При изучении профиля уретрального давления, которое иногда выполняется как часть цистометрии, используется специальный зонд для измерения давления внутри уретры — канала, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Исследование помогает выявить препятствия для оттока мочи или причины недержания мочи.

Исследование «давление–поток»

Исследование «давление–поток» позволяет измерить давление в мочевом пузыре и скорость потока мочи во время мочеиспускания. Запись показателей проводится через специальный катетер, введенный через уретру.

Высокое давление при низкой скорости потока мочи указывает на наличие обструкции. Низкое давление при низком потоке может свидетельствовать о проблемах самого мочевого пузыря, например о нарушении функции нерва или мышцы.

Электромиографическое исследование

Электромиографические исследования используются для оценки функции наружного мочевого сфинктера и мышц тазового дна, которые помогают контролировать отток мочи из мочевого пузыря. Несколько датчиков или электродов применяются для измерения электрической активности этих мышц в состоянии покоя, во время сокращения и при мочеиспускании.

Такие исследования обычно выполняются одновременно с цистометрией и исследованием «давление–поток».

Цель уродинамического тестирования

Оценить функцию нижних мочевыводящих путей, определить тип и характер нарушений мочеиспускания у пациентов с недержанием мочи и другими расстройствами мочеиспускания.

Подготовка к уродинамическому исследованию

Сообщите своему врачу обо всех лекарственных препаратах, травах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Вам может быть рекомендовано временно прекратить прием некоторых препаратов перед исследованием.

Перед урофлоуметрией не мочитесь в течение нескольких часов и увеличьте потребление жидкости, чтобы к началу теста мочевой пузырь был наполнен.

Что вы будете ощущать во время уродинамического тестирования

Урофлоуметрия

• Вас пригласят в отдельное помещение со специальным аппаратом для урофлоуметрии.
• После команды и ожидания в течение 5 секунд необходимо начать мочеиспускание.
• Для получения максимально точных результатов старайтесь не двигаться и не напрягаться во время мочеиспускания.
• Исследование занимает около 10 минут.

Цистометрия

• Перед процедурой вас попросят помочиться.
• Вы ляжете на кушетку.
• Тонкий мягкий катетер осторожно вводится через уретру в мочевой пузырь, после чего измеряется и регистрируется остаточный объем мочи.
• После опорожнения мочевого пузыря катетер подключается к цистометру — прибору для контроля внутрипузырного давления.
• Затем в мочевой пузырь медленно вводится физиологический раствор с контролируемой скоростью.
• Во время процедуры регистрируется давление в мочевом пузыре.
• Врач попросит сообщить, когда появится первый позыв к мочеиспусканию, а затем — когда позыв станет выраженным.
• После этого введение жидкости прекращается, и вас попросят помочиться в урофлоуметр.
• Вас могут попросить покашлять или напрячь мышцы живота для выявления возможного подтекания мочи.
• Исследование обычно длится около 45 минут.

Профиль давления в уретре

• Катетер осторожно вводится через уретру в мочевой пузырь и подключается к аппарату для измерения давления.
• Через катетер вводится жидкость.
• По мере медленного извлечения катетера измеряется давление по всей длине мочеиспускательного канала.
• Насос поддерживает постоянную подачу жидкости.
• Исследование обычно занимает менее 15 минут.

Риски и осложнения уродинамического тестирования

Урофлоуметрия

Риски, связанные с данным исследованием, отсутствуют.

Цистометрия, профиль давления в уретре, исследование «давление–поток», электромиографические исследования

Незначительное временное раздражение уретры после процедуры является обычным явлением. Среди возможных осложнений также может быть инфекция мочевыводящих путей.

После уродинамического тестирования

Для всех видов исследований:

• Вернитесь к привычному рациону питания.
• Возобновите прием препаратов, отмененных перед исследованием, согласно рекомендациям врача.
• Пейте достаточное количество жидкости — это поможет уменьшить жжение при мочеиспускании, которое может возникнуть после процедуры.
• В некоторых случаях для профилактики инфекции могут быть назначены антибиотики.

Немедленно сообщите врачу, если после исследования появились симптомы инфекции, такие как боль, повышение температуры тела или озноб.

Результаты уродинамического тестирования

Врач анализирует данные различных уродинамических исследований для определения типа нарушения функции мочевыделительной системы. После установления окончательного диагноза назначается соответствующее лечение.

Для уточнения диагноза и оценки выявленных изменений могут потребоваться дополнительные исследования, такие как цистография и цистоскопия.