ЧТО ТАКОЕ ЛАПАРОСКОПИЯ: суть метода и как его применяют в гинекологии

Лапароскопией называют специальный метод диагностики и хирургического лечения различных гинекологических заболеваний и органов брюшной полости (в том числе при лечении рака желудка; эта процедура называется лапароскопической гастрэктомией). Этот метод является малоинвазивным, то есть повреждения кожных покровов и внутренних органов сводятся к минимуму. Хотя лапароскопия была изобретена сравнительно недавно, она пользуется завидной популярностью среди пациентов, поскольку имеет множество преимуществ по сравнению с обычной открытой операцией.

Лапароскопическая операция

Суть операции заключается в том, что через небольшие разрезы (0,5–1,5 см), которых может быть несколько, вводят специальные инструменты, с помощью которых проводят хирургические манипуляции, при этом используют эндоскоп (телескопическую трубку с видеосистемой, позволяющую точно визуализировать область, где проходит операция). Также во время операции брюшную полость наполняют углекислым газом, она надувается как шарообразный купол и не мешает проведению манипуляций на органах. Используют либо ингаляционный, либо внутривенный наркоз. Продолжительность операции составляет 15–30 минут в зависимости от сложности и объема операции.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия как хирургическое вмешательство проводится в плановом или экстренном режиме (когда существует угроза жизни пациентки) при следующих заболеваниях:

• эндометриоз органов малого таза;
• миома матки. Подробнее о лапароскопии миомы матки;
• ампутация матки (возможно с придатками). Подробнее о лапароскопическом удалении матки;
• внематочная беременность, в данном случае операция помогает сохранить маточные трубы. Подробнее о лапароскопии маточных труб;
• бесплодие (если не помогла гормональная терапия);
• опухоли и кисты яичников. Подробнее о лапароскопии кист яичника.
•  

Диагностическая лапароскопия — метод, который используется для исследования малого таза и бесплодия, причины которого не удалось установить при неинвазивной диагностике.

Противопоказания к лапароскопии

Проведение операции категорически невозможно в следующих случаях:

• истощение организма;
• состояние комы или шока;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие тяжелых заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы (например, астма, гипертония).

Операция противопоказана при:

• наличии грыж передней брюшной стенки или диафрагмы;
• ОРВИ.

Лапароскопическая операция: подготовка и восстановительный период

При плановой операции необходимо сдать следующие анализы:

• анализ крови (общий, биохимический, на глюкозу, на свертываемость, на гепатиты, ВИЧ и сифилис, а также на группу крови и резус-фактор);
• анализ мочи;
• гинекологическое УЗИ и мазок;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• при наличии хронических заболеваний — заключение терапевта о том, что наркоз не повлияет на общее состояние организма пациентки.

Также необходима консультация с вашим анестезиологом, который проанализирует все заболевания и возможные аллергические реакции и назначит необходимый наркоз и его дозировку. За несколько дней до операции назначают легкую диету, перед операцией запрещают прием пищи и проводят промывание кишечника. При наличии риска развития тромбоза пациентке перевязывают ноги эластичным бинтом или надевают антиварикозные компрессионные чулки. Восстановительный период длится от 2 до 5 дней в зависимости от сложности операции. При этом назначают ранний прием пищи, а также поднимают пациентку для непродолжительной ходьбы с целью активизации кровообращения уже с первого дня после операции.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство — это современный и эффективный способ борьбы с различными заболеваниями, который имеет минимальные последствия для организма пациента. Существенно сокращается послеоперационный восстановительный период, который вместо привычных 2–3 месяцев составляет 2–3 недели. Это позволяет не задерживаться в больнице надолго и быстро восстановить трудоспособность. Также минимизируются болевые ощущения, поскольку разрезов мало и они сами по себе небольшие. После операции не остается швов и рубцов, то есть не наблюдается косметических дефектов. Лапароскопия позволяет избежать возникновения послеоперационных осложнений, таких как различные инфекции и развитие грыж.

Сколько времени занимает такая операция?

Это зависит от того, с какой целью проводится лапароскопия. В среднем продолжительность операции не превышает 3 часов. При этом не забывайте о подготовке к лапароскопии, а также о восстановительном периоде после нее. В данном случае следует придерживаться рекомендаций врача-гинеколога, а также не пропускать плановые консультации и своевременно сдавать анализы, необходимые для контроля вашего состояния.

Есть ли альтернатива лапароскопии?

На этот вопрос сможет ответить ваш врач-гинеколог. Ведь важно понимать, для чего проводят лапароскопию — это лечебная операция или диагностическая процедура, можно ли обойтись без неё или это необходимость. Альтернативой может быть обычная операция, но в данном случае возникнет больше рисков и противопоказаний, а также периоды подготовки и восстановления будут более длительными.

Когда можно возвращаться к привычному образу жизни после такой операции?

В большинстве случаев после лапароскопии не требуется длительного восстановления, однако некоторое время необходимо соблюдать щадящий режим. Например, посещать спортзал и возобновлять тренировки рекомендуется через 3–4 недели после операции. При этом возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным — нельзя сразу приступать к тем объёмам тренировок, которые были до операции. Вернуться к половой жизни также можно через 3–4 недели после операции. Планировать беременность рекомендуется в среднем через 1–6 месяцев после проведения лапароскопии.

В целом ответ на данный вопрос будет более точным, если вы уточните детали и зададите его своему врачу. Так как многое зависит как от ваших индивидуальных особенностей, так и от того, с какой целью проводится лапароскопия и какую проблему она должна решить.

Какова стоимость лапароскопии?

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Частично ознакомиться с ценами на лапароскопию в медицинском центре «Допомога Плюс» вы можете в разделе «Оперативная гинекология». Также вы можете задать этот вопрос своему врачу при планировании операции — тогда, возможно, удастся более точно рассчитать сумму, в которую обойдётся лапароскопия.