ГИСТЕРОСКОПИЯ В ДЕТАЛЯХ: о процедуре и восстановлении после неё

Процедура гистероскопии может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях. Разберемся в деталях: как проводят гистероскопию и в каких ситуациях её могут назначить, как проходит восстановительный послеоперационный период и какие ограничения обязательно нужно соблюдать.

ЧТО ТАКОЕ ГИСТЕРОСКОПИЯ?

Гистероскопия – это диагностика и лечение различных патологий полости матки с помощью специальных эндоскопических устройств, называемых гистероскопами. Только благодаря визуальному контролю мы можем полностью удалить весь патологический участок в полости матки, а не так, как это делалось раньше — вслепую, с помощью раздельного эндоскопического выскабливания.

КАК ПРОВОДЯТ ГИСТЕРОСКОПИЮ?

Благодаря такому изобретению, как гистероскоп, врач под кратковременной анестезией, которая длится всего 10–15 минут (медикаментозный сон), «заходит» в полость матки. Камера передает изображение на большой монитор. Камера имеет диаметр до 9 мм, то есть она очень маленькая. Кроме того, в гистероскопии используется такое устройство — рабочий инструмент, который выходит из тубуса. И когда врач с помощью камеры определяет, где находится патологический участок, а также его размеры, то, соответственно, при наличии этого рабочего инструмента мы можем прицельно, под визуальным контролем, под большим увеличением удалить этот участок и отправить его на гистологическое исследование.

Гистероскопия — это метод диагностики и лечения, относящийся к малоинвазивным. Процедура длится всего около 10–15 минут и не требует особой реабилитации. Пациентку можно выписать через 2–3 часа после операции.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕШАЕТ ГИСТЕРОСКОПИЯ?

С помощью таких методов, как гистероскопия и гистерорезектоскопия, мы можем удалить такие распространенные сегодня у женщин патологии, как полипы тела матки, подслизистая лейомиома матки, эндометриоз матки (аденомиоз), различные гиперплазии эндометрия.

Иногда с помощью гистероскопии врач рассекает спайки, которые образуются в полости матки в результате различных воспалительных заболеваний – при несвоевременном выявлении они могут привести к бесплодию и хронической тазовой боли.

Внутриматочная перегородка — это состояние, которое мешает оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к матке и укорениться там, что приводит к невынашиванию беременности или её прерыванию на ранних сроках. С помощью гистерорезектоскопии врач может удалить перегородку из матки и таким образом вылечить пациентку от бесплодия.

Показаниями к гистероскопии, помимо перечисленных выше, могут быть различные кровянистые выделения или выделения другого характера — сукровичные. Также гистероскопию проводят в диагностических целях — когда пациентка жалуется на отсутствие беременности, а гинеколог не может найти причину этого, врач проводит гистероскопию и параллельно берет материал на маркер хронического эндометрита. Таким образом мы исключаем фактор бесплодия. А если он подтверждается, то мы уже знаем, как лечить и как помочь пациентке забеременеть.

КОГДА ОПТИМАЛЬНЕЕ ВСЕГО ПРОВОДИТЬ ГИСТЕРОСКОПИЮ?

Гистероскопию оптимально проводить в раннюю фолликулярную фазу, обычно процедуру проводят на 5–12 день менструального цикла, так как именно в этой фазе цикла эндометрий и полость матки хорошо визуализируются. И врач может провести процедуру или операцию быстро и оптимально с точки зрения реабилитации.

В ЧЕМ НУЖНО ОГРАНИЧИВАТЬ СЕБЯ ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ?

После выписки выдаются общие рекомендации по поведению и ограничениям, которые действуют в течение 5–7 дней после операции:

• нельзя вести половую жизнь;
• нельзя заниматься спортом;
• исключить активные физические нагрузки.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ

Сроки восстановления после гистероскопии будут зависеть от того, с какой целью проводилась процедура или операция. В случае диагностики сама процедура не займет много времени, а полное восстановление занимает не более трёх дней; в это время необходимо соблюдать общие рекомендации после гистероскопии, а также рекомендации вашего гинеколога.

Гистероскопия является более безопасной и менее травматичной операцией по сравнению с другими методами лечения, ведь риски возможных осложнений снижаются.

Поэтому каждый конкретный случай гистероскопии и восстановления после неё должен обсуждаться с вашим врачом. Пациентке рекомендуется соблюдать установленные ограничения и режим, необходимый на период восстановления, а также посещать гинеколога по графику и сдавать необходимые дополнительные анализы или проходить диагностические процедуры (например, УЗИ). Это даст гинекологу полную картину о восстановлении эндометрия и дальнейшем лечении пациентки.