ФУКСЗОН Александр Семенович
Уролог, специалист по уродинамическому исследованию
Принимает в клиниках:
- Теремки
Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчины. Заболевание является очень распространенным, может наблюдаться у 30 % мужчин. С варикоцеле можно абсолютно спокойно вести нормальный образ жизни, но тем не менее его лучше вовремя пролечить.
Чаще варикоцеле бывает односторонним, нежели двусторонним, и в левом яичке, что связано с тем, что венозное давление слева выше, нежели справа (обусловлено анатомией).
Варикоцеле делят на:
В зависимости от силы расширения вен существуют степени варикоцеле:
Чтобы определить наличие варикоцеле в Киеве, нужно сначала обратиться к урологу за консультацией. После осмотра и сдачи необходимых анализов доктор сможет поставить вам точный диагноз и подобрать корректную методику лечения. Преимуществом будет выявление заболевания на начальном этапе, а это может обеспечить только своевременное обращение к урологу.
Заболеванию способствуют повышенное давление в венах мошонки либо малом тазу, интенсивные физические нагрузки, недостаточное количество или отсутствие клапанов в венах яичка (что является врожденным пороком). Также существует вторичное варикоцеле, когда нормальному оттоку крови мешает опухоль в брюшной полости.
Недуг у детей может быть врожденным (повышенное давление в просвете почечной вены — чаще всего левой), либо приобретенным в процессе созревания молодого организма. Очень часто проблема обнаруживается в момент полового созревания ребенка, когда контурируются вены мошонки и можно наблюдать некоторую ее синюшность (хотя этот симптом может проявляться и в раннем возрасте). Обычно у подростков диагностируют первую степень варикоцеле. Далее врач назначает наблюдение в динамике, и если наблюдается ухудшение состояния, прибегают к традиционным методам лечения.
Все методы лечения варикоцеле принято делить на обструктивные и необструктивные.
Обструктивные методы предполагают проведение различных хирургических вмешательств. В ходе таких операций варикозную вену перевязывают или просто удаляют. Сегодня очень популярной является операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия), в ходе которой через разрез длинною в 2 — 3 см возле наружного кольца пахового канала хирург под микроскопом перевязывает вены семенного канатика. Данная операция варикоцеле в Киеве не задевает ни артерии, ни лимфоузлы, находящиеся рядом с органом.
Также специалисты прибегают к лапараскопической операции (эндоскопическая), во время которой на животе делается несколько небольших проколов, в один из них вводят эндоскоп и снова таки происходит перевязывание венозных сосудов.
Возможно и склерозирование нездорового венозного сосуда, когда в него с помощью катетера вводят специальное вещество, которое прекращает кровоток.
Необструктивные методы применяются для нормализации венозного оттока. Таким образом создаются искусственные пути оттока крови от яичка.
Мужчины с такой болезнью могут быть бесплодными, однако нельзя прямо заявить, что именно варикоцеле вызывает бесплодие (из общего числа мужчин, страдающих бесплодием, больны варикоцеле приблизительно 35-40%). Точно известно только то, что данный недуг значительно ухудшает качество сперматозоидов и нормальные показатели спермограммы. Вместе с ухудшением качества выработки сперматозоидов можно наблюдать и значительное повышение уровня фолликулстимулирующего гормона, что говорит о повреждении сперматогенного эпителия, чуть более 40% мужчин с этим заболеванием имеют антиспермальные антитела. Среди прочих последствий можно перечислить фимоз, пороки сердечных клапанов, и плоскостопию.
Лечение варикоцеле возможно в медицинских центрах «Допомога Плюс» (Киев). Наши доктора – настоящие профессионалы, они следят за мировыми тенденциями в медицине и придерживаются современных протоколов лечения. Также в центрах «Допомога +» используют исключительно современное оборудование. Это значит, что не стоит опасаться обращения к уроологу. Наоборот – доктора центра «Допомога Плюс» найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и помогут в решении вашей проблемы. Тем более, что добраться в удобный вам центр «Допомога +» в Киеве не составит проблемы. Наши центры расположены в трех районах Киева: Осокорки (Левый бегер), Теремки, Нивки (Правый берег). К нам удобно добираться и собственным, и общественным транспортом.
На возникновение варикоцеле могут влиять два фактора: слабость сосудистой стенки, которая является врожденной, и повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. Но все можно объяснить проще: нарушается кровоснабжение, после чего, разумеется, со временем ткани получают меньше кислорода. А далее, также со временем, ухудшается функционирование тканей, вследствие чего и проявляется данное заболевание.
Методы диагностики варикоцеле следующие: уролог может выявить варикоцеле при осмотре, если у пациента 2, 3 или 4 степень заболевания. Варикоцеле будет заметным визуально. Если заболевание протекает бессимптомно или же с симптомами, но на первой стадии, когда его нельзя определить визуально, то применяется УЗИ или допплерография мошонки. В целом методы диагностики варикоцеле, к главному из которых относится осмотр уролога, являются эффективными, так как заболевание протекает с визуальными признаками. Пациент может и сам заметить изменения и уже после этого обратиться к урологу за консультацией. А врач уже проведет осмотр и в случае необходимости назначит лечение варикоцеле.
Нет, варикоцеле не влияет на потенцию и эрекцию. Но при этом возможно ухудшение качества спермы – многие мужчины после варикоцеле страдают бесплодием. Поэтому если вы планируете завести ребенка, стоит обсудить этот вопрос с вашим урологом, сделать спермограмму и начать соответствующее лечение.
Целью профилактических мер является уменьшение застойных явлений в органах малого таза. Это и занятия спортом, и регулярная половая жизнь. Также следует отказаться от алкогольных напитков, принимать побольше витаминов, больше времени уделять отдыху.
Надежная экспертиза всего в один клик
"*" indicates required fields
TVT-O (стрессовое недержание мочи) 1 кат. сложности
20 500 грн
TVT-O (стрессовое недержание мочи) 2 кат. сложности
25 700 грн
Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ
7 300 грн
Биопсия простаты, ведущего специалиста
9 900 грн
Биопсия яичка TESE, MESE
23 300 грн
Бужирование уретры/семявыносящих протоков
1 530 грн
Вазорезекция 1 кат. сложности
10 300 грн
Вазорезекция 2 кат. сложности
18 200 грн
Варикоцеле лапароскопическим методом 1 кат. сложности
26 500 грн
Варикоцеле лапароскопическим методом 2 кат. сложности
32 050 грн
Удаление камня мочеточника 1 кат. сложности
19 900 грн
Удаление камня мочеточника 2 кат. сложности
25 620 грн
Удаление кисты семенного канатика (одностороннее) 1 кат. сложности
14 800 грн
Удаление кисты семенного канатика (одностороннее) 2 кат. сложности
20 000 грн
Удаление кисты придатка яичка (одностороннее)
15 100 грн
Удаление полипа в мочеиспускательном канале 1 кат. сложности
9 200 грн
Удаление полипа в мочеиспускательном канале 2 кат. сложности
17 250 грн
Удаление/электрокоагуляция полипа уретры 1 кат. сложности
11 670 грн
Удаление/электрокоагуляция полипа уретры 2 кат. сложности
15 760 грн
Удаление/установка стента мочеточника 1 кат. сложности
4 100 грн
Удаление/установка стента мочеточника 2 кат. сложности
4 900 грн
Внутренняя оптическая уретротомия 1 кат. сложности
20 300 грн
Внутренняя оптическая уретротомия 2 кат. сложности
27 050 грн
Вправление парафимоза (мануально)
1 640 грн
Установка протеза яичка
7 100 грн
Диагностика и лечение эректильной дисфункции
2 600 грн
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия 1 кат. сложности
12 100 грн
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия 2 кат. сложности
14 100 грн
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия 3 кат. сложности
16 100 грн
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия 4 кат. сложности
18 100 грн
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (повторный сеанс)
4 100 грн
Замена цистостомического дренажа
1 450 грн
Инстилляция мочевого пузыря раствором
950 грн
Инстилляция уретры
750 грн
Катетеризация уретры
700 грн
Консультация уролога
від 850
Лазерная энуклеация простаты 1 категории сложности
30 100 грн
Лазерная энуклеация простаты 2 категории сложности
40 100 грн
Лазерная энуклеация простаты 3 категории сложности
50 100 грн
Лазерная энуклеация простаты 4 категории сложности
70 100 грн
Лапароскопическая пересадка правого мочеточника 1 кат. сложности
55 100 грн
Лапароскопическая пересадка правого мочеточника 2 кат. сложности
62 100 грн
Лапароскопическая радикальная простатэктомия 1 категории сложности
50 100 грн
Лапароскопическая радикальная простатэктомия 2 категории сложности
80 100 грн
Лапароскопическая радикальная простатэктомия 3 категории сложности
100 100 грн
Лапароскопическая радикальная простатэктомия 4 категории сложности
120 100 грн
Лапароскопическая радикальная простатэктомия 5 категории сложности
150 100 грн
Лапароскопическая резекция опухоли почки 1 кат. сложности
58 300 грн
Лапароскопическая резекция опухоли почки 2 кат. сложности
63 600 грн
Лапароскопическое удаление кисты почки 1 кат. сложности
27 900 грн
Лапароскопическое удаление кисты почки 2 кат. сложности
37 700 грн
Лигаментотомия 1 кат. сложности
29 100 грн
Лигаментотомия 2 кат. сложности
41 100 грн
Лечение стрессового недержания мочи (без стоимости препаратов)
7 380 грн
Липофилинг 1 кат. сложности
26 100 грн
Липофилинг 2 кат. сложности
32 800 грн
Литотрипсия (дробление камней) 1 кат. сложности
17 700 грн
Литотрипсия (дробление камней) 2 кат. сложности
21 000 грн
Литотрипсия (дробление камней) 3 кат. сложности
40 100 грн
Литотрипсия (дробление камней) 4 кат. сложности
50 900 грн
Массаж предстательной железы
650 грн
Нейротомия (денервация) 1 кат. сложности
12 600 грн
Нейротомия (денервация) 2 кат. сложности
17 600 грн
Нефрэктомия лапароскопия 1 кат. сложности
43 00
Нефрэктомия лапароскопия 2 кат. сложности
50 800 грн
Нефростомия 1 кат. сложности
15 500 грн
Нефростомия 2 кат. сложности
20 300 грн
Обрезание крайней плоти 1 кат. сложности
12 600 грн
Обрезание крайней плоти 2 кат. сложности
17 600 грн
Одностороннее варикоцеле (операция Мармара) 1 кат. сложности
17 910 грн
Одностороннее варикоцеле (операция Мармара) 2 кат. сложности
21 680 грн
Операция гидроцеле 1 кат. сложности
15 600 грн
Операция гидроцеле 2 кат. сложности
24 700 грн
Операция Иваниссевича (при варикоцеле) 1 кат. сложности
8 100 грн
Операция Иваниссевича (при варикоцеле) 2 кат. сложности
13 300 грн
Орхэктомия I категории
23 100 грн
Орхэктомия II категории
30 100 грн
Плазмолифтинг полового члена
10 100 грн
Пластика уздечки 1 кат. сложности
9 010 грн
Пластика уздечки 2 кат. сложности
11 080 грн
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента почки 1 категория
45 100 грн
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента почки 2 категория
60 100 грн
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента почки 3 категория
80 100 грн
Пластика уретры при стриктуре 1 см 1 кат. сложности
57 950 грн
Пластика уретры при стриктуре 2–5 см 2 кат. сложности
109 700 грн
Позадилонная простатэктомия 1 кат. сложности
30 900 грн
Позадилонная простатэктомия 2 кат. сложности
36 900 грн
Поперечно-продольная пластика «паруса» мошонки 1 кат. сложности
17 300 грн
Поперечно-продольная пластика «паруса» мошонки 2 кат. сложности
26 200 грн
Рассечение уретероцеле 1 кат. сложности
14 050 грн
Рассечение уретероцеле 2 кат. сложности
21 200 грн
Скротум-лифтинг 1 кат. сложности
24 100 грн
Скротум-лифтинг 2 кат. сложности
32 600 грн
ТУР предстательной железы 1 кат. сложности
21 000 грн
ТУР предстательной железы 2 кат. сложности
27 600 грн
ТУР предстательной железы 3 кат. сложности
32 500 грн
ТУР предстательной железы 4 кат. сложности
37 500 грн
ТУР мочевого пузыря, биполярный 1 кат. сложности
21 500 грн
ТУР мочевого пузыря, биполярный 2 кат. сложности
27 700 грн
Уретероскопия 1 кат. сложности
15 600 грн
Уретероскопия 2 кат. сложности
18 900 грн
Уретеротомия 1 кат. сложности
20 400 грн
Уретеротомия 2 кат. сложности
26 000 грн
Уретроскопия 1 кат. сложности
9 150 грн
Уретроскопия 2 кат. сложности
14 500 грн
Уродинамическое исследование (КУДД) 1 кат. сложности
5 550 грн
Уродинамическое исследование (КУДД) 2 кат. сложности
7 000 грн
Урофлоуметрия
950 грн
Хирургическое лечение болезни Пейрони 1 кат. сложности
38 600 грн
Хирургическое лечение болезни Пейрони 2 кат. сложности
44 100 грн
Цистоскопия 1 кат. сложности
6 600 грн
Цистоскопия 2 кат. сложности
9 600 грн