КОНДРАТЕНКО Дмитро Сергійович
Лікар акушер-гінеколог, завідувач відділенням Нивки
Приймає в клініках:
- Нивки
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) це гормональне захворювання, яке є причиною безпліддя у багатьох пацієнток. Причина не настання вагітності в тому, що фолікул дозріває, але через щільну капсулу яєчника він не може розірватися. Ось і утворюються на поверхні безліч невеликих кіст.
Гормональні проблеми приводять до зовнішніх змін. У жінок з полікістозом яєчників часто відмічають характерні особливості, по яких можна запідозрити цю хворобу. До них відносяться:
Часто синдром полікістозних яєчників супроводить цукровий діабет і інші порушення метаболізму. Схуднути таким жінкам дуже важко, спочатку обов’язково треба привести до ладу гормональний фон.
Але ось особливість, останніми роками полікістоз яєчників все частіше розвивається без ожиріння. Хоча і зовсім худенькими жінки із СПКЯ не бувають.
Найголовніша ознака СПКЯ порушення менструального циклу. Адже якщо немає овуляції, немає і другої фази циклу. Тому затримки менструації характерні для цього захворювання.
Добра новина в тому, що полікістоз яєчників можна і треба лікувати. Головне звернутися до правильного фахівця. У Допомога Плюс вам обов’язково допоможуть розібратися з проблемами в жіночому здоров’ї наші досвідчені гінекологи.
Діагноз СПКЯ ніколи не ставиться лише за одним симптомом чи результатами УЗД. Лікарі використовують міжнародні критерії, за якими у пацієнтки має бути принаймні ознаки з трьох: порушення циклу (рідкісні місячні або їх відсутність), високий рівень чоловічих гормонів (клінічно або за аналізами) та характерна «мультифолікулярна» структура яєчників на УЗД. Для підтвердження діагнозу зазвичай призначають аналізи на гормональний профіль (ЛГ, ФСГ, загальний та вільний тестостерон, АМГ, ДГЕА-С), а також тест на інсулінорезистентність.
Так, діагноз СПКЯ — це не вирок і не абсолютне безпліддя. Це стан, який піддається корекції. Якщо вагітність не настає самостійно через відсутність овуляції, гінеколог-ендокринолог підбирає терапію. Це може бути медикаментозна стимуляція овуляції (спеціальними препаратами під контролем УЗД) або, у разі відсутності ефекту, малоінвазивна хірургічна маніпуляція — лапароскопічний дрилінг яєчників (насічки на щільній капсулі, що допомагають яйцеклітині вийти).
Однією з головних прихованих причин розвитку СПКЯ є інсулінорезистентність — стан, коли клітини організму втрачають чутливість до інсуліну, через що підшлункова залоза виробляє його в надлишку. Надлишок інсуліну безпосередньо стимулює яєчники виробляти забагато чоловічих гормонів (андрогенів), що й блокує овуляцію та викликає появу акне й зайвої ваги. Саме тому лікування СПКЯ майже завжди включає корекцію обміну вуглеводів.
Зміна способу життя — це база лікування СПКЯ, без якої гормональні препарати даватимуть лише тимчасовий ефект. Навіть зниження ваги всього на 5–10% від початкової здатне у багатьох жінок самостійно відновити регулярний менструальний цикл та овуляцію. Пацієнткам рекомендується низькоглікемічна дієта (обмеження швидких вуглеводів, цукру, білого борошна) та регулярні помірні фізичні навантаження (кардіо, плавання, йога), які природним шляхом знижують рівень інсуліну в крові.
Надійна експертиза лише за один клік
"*" позначає обов'язкові поля
Аспіраційна біопсія ендометрія з забором матеріалу
1 800 грн
Аугментація зони Джі (без вартості філерів)
8 960 грн
Біопсія Пайпелем без забору матеріалу та ПГД
1 900 грн
Бужування цервікального каналу
2 250 грн
Вагінальна гістеректомія з КПЛП 1 кат. складності
35 100 грн
Вагінальна гістеректомія з КПЛП 2 кат. складності
45 100 грн
Вакуум аспірація з приводу вагітності, що завмерла
8 400 грн
Вакуумне переривання вагітності (входить: наркоз, перебування в палаті, передопераційні аналізи та огляд, медичний супровід; не входить: післяопераційний огляд, УЗД на 10—14 добу після операції — 400 грн)
2 800 грн
Пропозиція дійсна за відсутності інфекційних захворювань та за наявності вільних місць
Вакуумне переривання вагітності (підвищеної складності)
10 800 грн
Видалення ВМС (внутрішньоматкового засобу)
1 350 грн
Видалення кісти бартолінової залози 1 кат. складності
20 100 грн
Видалення кісти бартолінової залози 2 кат. складності
27 100 грн
Видалення кісти піхви 1 кат. складності
13 300 грн
Видалення кісти піхви 2 кат. складності
15 450 грн
Видалення кісти піхви 3 кат. складності
17 680 грн
Видалення кісти піхви 4 кат. складності
25 100 грн
Видалення поліпа шийки матки (вищої категорії)
6 600 грн
Видалення синехій
1 260 грн
Встановлення ВМС (внутрішньоматкового засобу, без урахування внутрішньоматкового засобу)
1 550 грн
Гематометра (без наркозу та медичного супроводження)
8 400 грн
Гіменопластика (вищої категорії)
15 100 грн
Гіменопластика 1 кат. складності
9 150 грн
Гіменопластика 2 кат. складності
15 400 грн
Гінекологічний CHECK-UP
3 800 грн
Гістероскопія 1 кат. складності
10 100 грн
Гістероскопія 2 кат. складності
12 400 грн
Гістероскопія 3 кат. складності
15 900 грн
Гістероскопія 1 кат. складності (провідний спеціаліст)
14 600 грн
Гістероскопія 2 кат. складності (провідний спеціаліст)
16 400 грн
Гістероскопія 3 кат. складності (провідний спеціаліст)
18 600 грн
Гістероскопія 4 кат. складності (провідний спеціаліст)
23 100 грн
Кольпоскопія
950 грн
Кольпоскопія провідний спеціаліст
1 100 грн
Комплексне лікування хронічного ендометриту методом плазмоліфтинга
4 800 грн
Комплексна медична допомога по перериванню вагітності з післяопераційним супроводом (передопераційна консультація, аналізи не входять у вартість)
18 100 грн
Конізація шийки матки 1 кат. складності
7 850 грн
Конізація шийки матки 2 кат. складності
8 850 грн
Консервативна міомектомія 1 кат. складності
33 100 грн
Консервативна міомектомія 2 кат. складності
43 100 грн
Консервативна міомектомія 3 кат. складності
53 100 грн
Контурна перінеопластика 1 кат. складності
5 600 грн
Контурна перінеопластика 2 кат. складності
10 600 грн
Лабіопластика (Пластика малих або великих статевих губ) 1 кат. складності
30 100 грн
Лабіопластика (Пластика малих або великих статевих губ) 2 кат. складності
35 100 грн
Лабіопластика (Пластика малих або великих статевих губ) 3 кат. складності
45 100 грн
Лабіопластика (Пластика малих або великих статевих губ) 4 кат. складності
65 100 грн
Лабіопластика (Пластика малих або великих статевих губ) 5 кат. складності
75 100 грн
Лапароскопічне видалення матки з придатками 1 кат. складності
34 100 грн
Лапароскопічне видалення матки з придатками 2 кат. складності
36 300 грн
Лапароскопічне закриття міхурово-вагінального свища 1 кат. складності
60 100 грн
Лапароскопічне закриття міхурово-вагінального свища 2 кат. складності
75 100 грн
Лапароскопія (видалення фіброматозного вузла, вузлів) 1 кат. складності
30 100 грн
Лапароскопія (видалення фіброматозного вузла, вузлів) 2 кат. складності
45 100 грн
Лапароскопія (видалення фіброматозного вузла, вузлів) 3 кат. складності
65 100 грн
Лапароскопія (екстерпація матки з придатками, без придатків) 1 кат. складності
65 100 грн
Лапароскопія (екстерпація матки з придатками, без придатків) 2 кат. складності
75 100 грн
Лапароскопія (екстерпація матки з придатками, без придатків) 3 кат. складності
90 100 грн
Лапароскопія на придатках (видалення яєчника, яєчників, кіст) 1 кат. складності
24 140 грн
Лапароскопія на придатках (видалення яєчника, яєчників, кіст) 2 кат. складності
35 100 грн
Лапароскопія на придатках (видалення яєчника, яєчників, кіст) 3 кат. складності
55 100 грн
Лапароскопія, тубектомія 1 кат. складності
18 600 грн
Лапароскопія, тубектомія 2 кат. складності
25 600 грн
Лапаротомія (екстерпація матки з придаткамі, без придатків) 1 кат. складності
33 100 грн
Лапаротомія (екстерпація матки з придаткамі, без придатків) 2 кат. складності
43 100 грн
Лапаротомія (екстерпація матки з придаткамі, без придатків) 3 кат. складності
53 100 грн
Лікування дисплазії шийки матки радіохвильовим методом 2 кат. складності
6 900 грн
Лікування дисплазії шийки матки радіохвильовим методом (провідний спеціаліст) 1 кат. складності
7 400 грн
Лікування дисплазії шийки матки радіохвильовим методом (провідний спеціаліст) 2 кат. складності
8 900 грн
Лікування стресового нетримання сечі філерами (без вартості препаратів)
19 100 грн
Марсупіалізація кісти бартолінової залози (вищої категорії) 1 кат. складності
8 600 грн
Марсупіалізація кісти бартолінової залози (вищої категорії) 2 кат. складності
9 400 грн
Медикаментозне переривання вагітності
8 000 грн
Медикаментозне переривання вагітності (повний пакет)
9 600 грн
Метросальпінгографія
6 600 грн
Моніторинг овуляції 1 процедура (фолікулометрія)
900 грн
Ниткова перінеопластика 1 кат. складності
17 600 грн
Ниткова перінеопластика 2 кат. складності
25 100 грн
Первинна консультація гінеколога-ендокринолога-репродуктолога
2 900 грн
Переривання вагітності з вадами розвитку
17 100 грн
Пілінг інтимної зони (без вартості препарату) 1 кат. складності
3 600 грн
Пілінг інтимної зони (без вартості препарату) 2 кат. складності
4 700 грн
Плазмоліфтинг піхви 1 кат. складності
4 600 грн
Плазмоліфтинг піхви 2 кат. складності
6 100 грн
Плазмотерапія (омолодження) яєчників (з наркозом) 1 кат. складності
27 100 грн
Плазмотерапія (омолодження) яєчників (з наркозом) 2 кат. складності
31 100 грн
Пластика задньої стінки піхви з ліватеропластикою 1 кат. складності
32 100 грн
Пластика задньої стінки піхви з ліватеропластикою 2 кат. складності
38 100 грн
Пластика задньої стінки піхви з ліватеропластикою 3 кат. складності
55 100 грн
Пластика передньої стінки з фіксацією сечового міхура 1 кат. складності
35 100 грн
Пластика передньої стінки з фіксацією сечового міхура 2 кат. складності
41 100 грн
Пластика передньої стінки з фіксацією сечового міхура 3 кат. складності
55 100 грн
Повторна консультація гінеколога-ендокринолога-репродуктолога
1 500 грн
Пункція заднього зводу (з наркозом) 1 кат. складності
8 600 грн
Пункція заднього зводу (з наркозом) 2 кат. складності
10 700 грн
Радіохвильова біопсія шийки матки
2 300 грн
Роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу 1 кат. складності
7 300 грн
Роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу 2 кат. cкладності
8 200 грн
Трансвагінальна екстерпація матки (з придатками, без придатків) 1 кат. складності
48 100 грн
Трансвагінальна екстерпація матки (з придатками, без придатків) 2 кат. складності
55 100 грн
Трансвагінальна екстерпація матки (з придатками, без придатків) 3 кат. складності
75 100 грн
Хірургична вагінопластика 1 кат. складності
61 100 грн
Хірургична вагінопластика 2 кат. складності
85 100 грн
Хірургична вагінопластика 3 кат. складності
98 100 грн
Хірургічна дефлорація 1 кат. складності
5 750 грн
Хірургічна дефлорація 2 кат. складності
8 300 грн
Цервікометрія
750 грн
Цитотест PH метрия вагінальних виділень
300 грн