ФУКСЗОН Олександр Семенович
Уролог, спеціаліст по уродинамічному дослідженню
Приймає в клініках:
- Теремки
Варикоцеле – патологія, обумовлена варикозним розширенням вен яєчка та сім’яного канатика. Захворювання є дуже поширеним, спостерігається у 30% чоловіків. Із варикоцеле можна абсолютно спокійно вести нормальний спосіб життя, але, тим не менше, його краще вчасно пролікувати.
Частіше варикоцеле буває одностороннім, ніж двостороннім, і в лівому яєчку, що пов’язано з тим, що венозний тиск зліва вище (обумовлено анатомією).
Розрізняють:
Залежно від сили розширення вен існують різні ступені варикоцеле:
Щоб визначити наявність варикоцеле в Києві, потрібно спочатку звернутися до уролога за консультацією. Після огляду та здачі необхідних аналізів доктор зможе поставити вам точний діагноз і підібрати коректну методику лікування. Перевагою буде виявлення захворювання на початковому етапі, а це може забезпечити тільки своєчасне звернення до уролога.
Захворюванню сприяють підвищений тиск у венах мошонки або в малому тазі, інтенсивні фізичні навантаження, недостатня кількість або відсутність клапанів у венах яєчка (що є вродженим пороком). Також існує вторинне варикоцеле, коли нормальному відтоку крові заважає пухлина в черевній порожнині.
Такий недуг у дітей може бути вродженим (підвищений тиск в просвіті ниркової вени – частіше лівої), або набутий в процесі дозрівання молодого організму. Дуже часто проблема виявляється в момент статевого дозрівання дитини, коли контуруются вени мошонки і можна спостерігати деяку їхню синюшність (хоча цей симптом може проявлятися і в ранньому віці). Зазвичай у підлітків діагностують першу ступінь варикоцеле. Після діагностування лікар призначає спостереження в динаміці, і якщо спостерігається погіршення стану, вдаються до традиційних методів лікування.
Всі методи лікування варикоцеле прийнято ділити на обструктивні та необструктивні.
Обструктивні методи передбачають проведення різних хірургічних втручань. Під час таких операцій варикозну вену перев’язують або просто видаляють. Сьогодні дуже популярною є операція Мармара (субінгвінальная мікрохірургічна варікоцелектомія), в ході якої через розріз довжиною в 2-3 см біля зовнішнього кільця пахового каналу хірург під мікроскопом перев’язує вени сім’яного канатика. Ця операція варикоцеле в Києві не травмує ні артерії, ні лімфовузли, що знаходяться поруч з органом.
Також фахівці вдаються до лапараскопічної операції (ендоскопічна), під час якої на животі робиться кілька невеликих проколів, в один з них вводять ендоскоп і відбувається перев’язування венозних судин.
Можливим є і склерозування нездорової венозної судини, коли в неї за допомогою катетера вводять спеціальну речовину, яка припиняє кровотік.
Необструктивні методи застосовуються для нормалізації венозного відтоку. А саме створюються штучні шляхи відтоку крові від яєчка.
Чоловіки з хворобою варикоцеле можуть бути безплідними, однак не можна прямо заявити що саме це захворювання викликало його (із загальної кількості чоловіків, які страждають на безпліддя, хворі варикоцеле приблизно 35-40%). Точно відомо лише, що це захворювання значно погіршує якість сперматозоїдів і нормальні показники спермограми. Разом з погіршенням якості вироблення сперматозоїдів спостерігається також значне підвищення рівня фоллікулстімулірующего гормону, що свідчить про пошкодження сперматогенного епітелію, трохи більше 40% чоловіків з цим захворюванням мають антиспермальні антитіла. Серед інших наслідків можна перерахувати фімоз, пороки серцевих клапанів, і плоскостопість.
Лікування варикоцеле можливе в медичних центрах «Допомога Плюс» (Київ). Наші лікарі – справжні професіонали, вони стежать за світовими тенденціями у медицині та дотримуються сучасних протоколів лікування. Також у медичних центрах «Допомога Плюс» використовують виключно сучасне обладнання. Це означає, що не варто побоюватися звернення до уроологу. Навпаки – лікарі медичного центру «Допомога Плюс» знайдуть індивідуальний підхід до кожного пацієнта та допоможуть у вирішенні вашої проблеми. Тим більше, що дістатися у зручний вам медичний центр «Допомога Плюс» в Києві не складе проблеми. Наші центри розташовані в трьох районах Києва: Осокорки, Теремки, Нивки. До нас зручно добиратися і власним, і громадським транспортом.
На виникнення варикоцеле можуть впливати два фактори: слабкість судинної стінки, яка є вродженою, та підвищений тиск крові у венах малого тазу або мошонки. Але все можна пояснити простіше: порушується кровопостачання, після чого, зрозуміло, із часом тканини отримують менше кисню. А далі, також з часом, погіршується функціонування тканин, внаслідок чого і проявляється дане захворювання.
Методи діагностики варикоцеле наступні: уролог може виявити варикоцеле при огляді, якщо у пацієнта 2, 3 або 4 ступінь захворювання. Варикоцеле буде помітним візуально. Якщо захворювання протікає безсимптомно або ж з симптомами, але на першій стадії, коли його не можна визначити візуально, то застосовується УЗД або допплерографія мошонки. У цілому методи діагностики варикоцеле, до головного з яких відноситься огляд уролога, є ефективними, тому що захворювання протікає з візуальними ознаками. Пацієнт може і сам помітити зміни і вже після цього звернутися до уролога за консультацією. А лікар вже проведе огляд і в разі необхідності призначить лікування варикоцеле.
Ні, варикоцеле не впливає на потенцію та ерекцію. Але при цьому можливе погіршення якості сперми – багато чоловіків після варикоцеле страждають безпліддям. Тому якщо ви плануєте завести дитину, варто обговорити це питання з вашим урологом, зробити спермограмму та розпочати відповідне лікування.
Метою профілактичних заходів є зменшення застійних явищ в органах малого таза. Це і заняття спортом, і регулярне статеве життя. Також слід відмовитися від алкогольних напоїв, приймати побільше вітамінів, більше часу приділяти відпочинку.
Надійна експертиза лише за один клік
"*" позначає обов'язкові поля
TVT-O (стресове нетримання сечі) 1 кат. складності
20 500 грн
TVT-O (стресове нетримання сечі) 2 кат. складності
25 700 грн
Біопсія передміхурової залози під контролем УЗД
7 300 грн
Біопсія простати провідного спеціаліста
9 900 грн
Біопсія яєчка TESE, MESE
23 300 грн
Бужування уретри/сім'явиносних протоків
1 530 грн
Вазорезекція 1 кат. складності
10 300 грн
Вазорезекція 2 кат. складності
18 200 грн
Варикоцеле лапароскопічним методом 1 кат. складності
26 500 грн
Варикоцеле лапароскопічним методом 2 кат. складності
32 050 грн
Видалення каменя сечоводу 1 кат. складності
19 900 грн
Видалення каменя сечоводу 2 кат. складності
25 620 грн
Видалення кісти сім'яного канатика (одностороннє) 1 кат. складності
14 800 грн
Видалення кісти сім'яного канатика (одностороннє) 2 кат. складності
20 000 грн
Видалення кісти придатка яєчка (одностороннє)
15 100 грн
Видалення поліпа в сечівнику 1 кат. складності
9 200 грн
Видалення поліпа в сечівнику 2 кат. складності
17 250 грн
Видалення, електрокоагуляція поліпа уретри 1 кат. складності
11 670 грн
Видалення, електрокоагуляція поліпа уретри 2 кат. складності
15 760 грн
Видалення/встановлення стента сечоводу 1 кат. складності
4 100 грн
Видалення/встановлення стента сечоводу 2 кат. складності
4 900 грн
Внутрішня оптична уретротомія 1 кат. складності
20 300 грн
Внутрішня оптична уретротомія 2 кат. складності
27 050 грн
Вправлення парафимозу (мануально)
1 640 грн
Встановлення протезу яєчка
7 100 грн
Діагностика та лікування еректильної дисфункції
2 600 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 1 кат. складності
12 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 2 кат. складності
14 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 3 кат. складності
16 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 4 кат. складності
18 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (повторний сеанс)
4 100 грн
Заміна цистостомічного дренажу
1 450 грн
Інстиляція сечового міхура розчином
950 грн
Інстиляція уретри
750 грн
Катетеризація уретри
700 грн
Консультація уролога
від 850
Лазерна енукліація простати 1 категорії складності
30 100 грн
Лазерна енукліація простати 2 категорії складності
40 100 грн
Лазерна енукліація простати 3 категорії складності
50 100 грн
Лазерна енукліація простати 4 категорії складності
70 100 грн
Лапароскопічна пересадка правого сечоводу 1 кат. складності
55 100 грн
Лапароскопічна пересадка правого сечоводу 2 кат. складності
62 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 1 категорії складності
50 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 2 категорії складності
80 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 3 категорії складності
100 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 4 категорії складності
120 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 5 категорії складності
150 100 грн
Лапароскопічна резекція пухлини нирки 1 кат. складності
58 300 грн
Лапароскопічна резекція пухлини нирки 2 кат. складності
63 600 грн
Лапароскопічне видалення кісти нирки 1 кат. складності
27 900 грн
Лапароскопічне видалення кісти нирки 2 кат. складності
37 700 грн
Лігаментотомія 1 кат. складності
29 100 грн
Лігаментотомія 2 кат. складності
41 100 грн
Лікування стресового нетримання сечі (без вартості препаратів)
7 380 грн
Ліпофілінг 1 кат. складності
26 100 грн
Ліпофілінг 2 кат. складності
32 800 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 1 кат. складності
17 700 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 2 кат. складності
21 000 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 3 кат. складності
40 100 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 4 кат. складності
50 900 грн
Масаж передміхурової залози
650 грн
Нейротомія (денервація) 1 кат. складності
12 600 грн
Нейротомія (денервація) 2 кат. складності
17 600 грн
Нефректомія лапароскопія 1 кат. складності
43 00
Нефректомія лапароскопія 2 кат. складності
50 800 грн
Нефростомія 1 кат. складності
15 500 грн
Нефростомія 2 кат. складності
20 300 грн
Обрізання крайньої плоті 1 кат. складності
12 600 грн
Обрізання крайньої плоті 2 кат. складності
17 600 грн
Одностороннє варикоцеле (операція Мармара) 1 кат. складності
17 910 грн
Одностороннє варикоцеле (операція Мармара) 2 кат. складності
21 680 грн
Операція Гідроцеле 1 кат. складності
15 600 грн
Операція Гідроцеле 2 кат. складності
24 700 грн
Операція Іванісевича (при варикоцеле) 1 кат. складності
8 100 грн
Операція Іванісевича (при варикоцеле) 2 кат. складності
13 300 грн
Орхіектомія І категорії
23 100 грн
Орхіектомія ІІ категорії
30 100 грн
Плазмоліфтинг статевого члена
10 100 грн
Пластика вуздечки 1 кат. складності
9 010 грн
Пластика вуздечки 2 кат. складності
11 080 грн
Пластика мисково-сечовідного сегменту нирки 1 категорія
45 100 грн
Пластика мисково-сечовідного сегменту нирки 2 категорія
60 100 грн
Пластика мисково-сечовідного сегменту нирки 3 категорія
80 100 грн
Пластика уретри при структурі 1 см 1 кат. складності
57 950 грн
Пластика уретри при структурі 2-5 см 2 кат. складності
109 700 грн
Позадулонна простатектомія 1 кат. складності
30 900 грн
Позадулонна простатектомія 2 кат. складності
36 900 грн
Поперечно-поздовжна пластика "вітрила" мошонки 1 кат. складності
17 300 грн
Поперечно-поздовжна пластика "вітрила" мошонки 2 кат. складності
26 200 грн
Розсічення уретероцеле 1 кат. складності
14 050 грн
Розсічення уретероцеле 2 кат. складності
21 200 грн
Скротум ліфтинг 1 кат. складності
24 100 грн
Скротум ліфтинг 2 кат. складності
32 600 грн
ТУР передміхурової залози 1 кат. складності
21 000 грн
ТУР передміхурової залози 2 кат. складності
27 600 грн
ТУР передміхурової залози 3 кат. складності
32 500 грн
ТУР передміхурової залози 4 кат. складності
37 500 грн
ТУР сечового міхура, біполяр. 1 кат. складності
21 500 грн
ТУР сечового міхура, біполяр. 2 кат. складності
27 700 грн
Уретероскопія 1 кат. складності
15 600 грн
Уретероскопія 2 кат. складності
18 900 грн
Уретеротомія 1 кат. складності
20 400 грн
Уретеротомія 2 кат. складності
26 000 грн
Уретроскопія 1 кат. складності
9 150 грн
Уретроскопія 2 кат. складності
14 500 грн
Уродинамічне дослідження (КУДД) 1 кат. складності
5 550 грн
Уродинамічне дослідження (КУДД) 2 кат. складності
7 000 грн
Урофлоуметрія
950 грн
Хірургічне лікування хвороби Пейроні 1 кат. складності
38 600 грн
Хірургічне лікування хвороби Пейроні 2 кат. складності
44 100 грн
Цистоскопія 1 кат. складності
6 600 грн
Цистоскопія 2 кат. складності
9 600 грн