ГОНЧАР Олександр Володимирович
Уролог, лікар УЗД
Приймає в клініках:
- Теремки
Сьогодні фахівці зійшлися на думці про те, що і при прямій, і при косій грижі необхідно зміцнювати задню стінку пахового каналу.
Перераховані вище симптоми характерні для чоловіків. У жінок при цьому також посилюються болі під час менструацій.
У разі появи у вас хоча б одного з перерахованих вище симптомів, не зволікайте і обов’язково повідомте про це лікареві. Пам’ятайте, чим раніше діагностувати захворювання, тим більше шансів, що воно буде протікати у спокійному режимі, лікування буде менш агресивним, а ви швидше прийдете в норму.
Дане захворювання може виникати у дітей з раннього віку, при цьому симптоматика схожа з симптомами у дорослих. Симптомом, що відрізняється, у хлопчиків іноді може бути затримка в опушении яєчка в паховій або черевної області.
Завдяки сучасним технологіям недуг легко вилікувати, але з цим затягувати не варто, тому що, якщо захворювання запустити, можливо защемлення органу, який знаходиться у паховому мішку, а це означає негайне оперативне втручання. Слід також додати, що для маленьких дівчаток дане захворювання має велику небезпеку, оскільки можуть здавлюватися ще не сформувалися яєчники, які в підсумку і зовсім можуть загинути.
У дітей крім оперативного лікування можливо і консервативне. При відсутності ускладнень до 4-5 років рекомендується носіння бандажа. Оперативний метод передбачає вправлення грижового випинання, видалення грижового мішка та зміцнення черевної стінки. Операція є безпечною та займає кілька хвилин, проводиться під наркозом. Але хірургічне втручання рекомендують тільки, якщо дитина досягла п’яти річного віку і аналізи в повному порядку.
У дорослих лікування здійснюється тільки оперативним способом. Його умовно можна розділити на кілька підвидів:
Дана методика є найпоширенішою в лікуванні пахових гриж, оскільки тут не відбувається натягнення прилеглих тканин, також при її проведенні все частіше використовують композитні хірургічні сітки, які мають розсмоктуючу та швидку регенеративну дію. Пластика за Ліхтенштейном – “золоте правило”, якщо ви бажаєте уникнути рецидиву захворювання (ймовірність якого буде дорівнює практично нулю). Спочатку пацієнтові вводять анестезію в спинний мозок, після чого виробляють розріз не більше 5 см (латерально) лобковому горбку і паралельно пахової зв’язці, далі розсікають клітковину і апоневроз (ділянка м’язи, де м’язові тканини переходять в сухожильні) зовнішнього косого м’язи. Потім апоневроз зовнішнього косого м’яза відділяється від сім’яного канатика до пахової зв’язки, фіксується держалкой, після виділяють грижу з сім’яного канатика і відбувається занурення вглиб черевної порожнини. Наступним етапом є накладання хірургічної сітки, медіальний шов якої кріплять до окістя лонної кістки, а нижній край сітки пришивається до пахової зв’язці, далі краю сітки кріпляться позаду сім’яного канатика (при цьому вони пришиваються до пахової зв’язці). Останній етап – ушивання апоневрозу зовнішнього косого м’яза, і накладення косметичного шва на шкірі, обидва шва роблять безперервними.
Лікування пахової грижі можливе в медичних центрах «Допомога Плюс» (Київ). Наші лікарі – справжні професіонали, вони стежать за світовими тенденціями у медицині та дотримуються сучасних протоколів лікування. Також у центрах «Допомога Плюс» використовують виключно сучасне обладнання. Це означає, що не варто побоюватися звернення до хірурга-уролога. Навпаки – доктори центру «Допомога Плюс» знайдуть індивідуальний підхід до кожного пацієнта та допоможуть у вирішенні вашої проблеми. Тим більше, що дістатися у зручний вам центр «Допомога Плюс» в Києві не стане проблемою. Наші центри розташовані в трьох районах Києва: Осокорки, Теремки, Нивки. До нас зручно добиратися і власним, і громадським транспортом.
Вважається, що найчастіше пахова грижа зустрічається у чоловіків, хоча на ділі й жінки також страждають даною проблемою. Якщо мова йде про вікові рамки, то частіше пахова грижа виникає в дитячому або літньому віці, якщо про спосіб життя, то захворювання характерне для людей, які піднімають тяжкості або надмірно захоплюються фізичними навантаженнями.
Ні. До того ж для лікування пахової грижі не застосовують медикаментозну терапію. Консервативне лікування можливе для дітей до 5 років, у цьому випадку рекомендується носити бандаж. Але єдиний дієвий метод у лікуванні пахової грижі для дорослих – хірургічне втручання, хоча навіть він дає деякі ускладнення у невеликому відсотку випадків. Але чекати, поки грижа пройде сама, ні в якому разі не можна! Тим більше не можна застосовувати самолікування або методи «народного лікування» у даній ситуації. При появі перших же симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб видалити пахову грижу на ранній стадії та уникнути ускладнень.
По-перше, необхідно надати лікареві всю інформацію про ваш спосіб життя, звички, в тому числі і шкідливі, прийом медикаментів і так далі. По-друге, здати всі аналізи та пройти діагностику за списком, наданим вашим лікарем. Список буде відрізнятися у залежності від розмірів грижі, того, наскільки запущене захворювання, і від виду операції. Крім цього, доктор дасть вам рекомендації з харчування та фізичних навантажень до операції, їх необхідно буде суворо дотримуватися. В іншому випадку операція може піти не за планом, а ваші власні старання та прагнення лікаря допомогти вам будуть марними.
Щоб не нарватися на пахову грижу, потрібно постійно виконувати фізичні вправи для м’язів черевного преса, правильно харчуватися, контролювати вагу тіла та не піднімати тяжкості. Нормалізуйте режим тренувань, стежте за харчуванням, зміцнюйте черевну стінку та за перших же тривожних симптомів звертайтеся до лікаря, щоб не запустити захворювання.
Надійна експертиза лише за один клік
"*" позначає обов'язкові поля
TVT-O (стресове нетримання сечі) 1 кат. складності
20 500 грн
TVT-O (стресове нетримання сечі) 2 кат. складності
25 700 грн
Біопсія передміхурової залози під контролем УЗД
7 300 грн
Біопсія простати провідного спеціаліста
9 900 грн
Біопсія яєчка TESE, MESE
23 300 грн
Бужування уретри/сім'явиносних протоків
1 530 грн
Вазорезекція 1 кат. складності
10 300 грн
Вазорезекція 2 кат. складності
18 200 грн
Варикоцеле лапароскопічним методом 1 кат. складності
26 500 грн
Варикоцеле лапароскопічним методом 2 кат. складності
32 050 грн
Видалення каменя сечоводу 1 кат. складності
19 900 грн
Видалення каменя сечоводу 2 кат. складності
25 620 грн
Видалення кісти сім'яного канатика (одностороннє) 1 кат. складності
14 800 грн
Видалення кісти сім'яного канатика (одностороннє) 2 кат. складності
20 000 грн
Видалення кісти придатка яєчка (одностороннє)
15 100 грн
Видалення поліпа в сечівнику 1 кат. складності
9 200 грн
Видалення поліпа в сечівнику 2 кат. складності
17 250 грн
Видалення, електрокоагуляція поліпа уретри 1 кат. складності
11 670 грн
Видалення, електрокоагуляція поліпа уретри 2 кат. складності
15 760 грн
Видалення/встановлення стента сечоводу 1 кат. складності
4 100 грн
Видалення/встановлення стента сечоводу 2 кат. складності
4 900 грн
Внутрішня оптична уретротомія 1 кат. складності
20 300 грн
Внутрішня оптична уретротомія 2 кат. складності
27 050 грн
Вправлення парафимозу (мануально)
1 640 грн
Встановлення протезу яєчка
7 100 грн
Діагностика та лікування еректильної дисфункції
2 600 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 1 кат. складності
12 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 2 кат. складності
14 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 3 кат. складності
16 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія 4 кат. складності
18 100 грн
Екстрокорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (повторний сеанс)
4 100 грн
Заміна цистостомічного дренажу
1 450 грн
Інстиляція сечового міхура розчином
950 грн
Інстиляція уретри
750 грн
Катетеризація уретри
700 грн
Консультація уролога
від 850
Лазерна енукліація простати 1 категорії складності
30 100 грн
Лазерна енукліація простати 2 категорії складності
40 100 грн
Лазерна енукліація простати 3 категорії складності
50 100 грн
Лазерна енукліація простати 4 категорії складності
70 100 грн
Лапароскопічна пересадка правого сечоводу 1 кат. складності
55 100 грн
Лапароскопічна пересадка правого сечоводу 2 кат. складності
62 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 1 категорії складності
50 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 2 категорії складності
80 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 3 категорії складності
100 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 4 категорії складності
120 100 грн
Лапароскопічна радикальна простатектомія 5 категорії складності
150 100 грн
Лапароскопічна резекція пухлини нирки 1 кат. складності
58 300 грн
Лапароскопічна резекція пухлини нирки 2 кат. складності
63 600 грн
Лапароскопічне видалення кісти нирки 1 кат. складності
27 900 грн
Лапароскопічне видалення кісти нирки 2 кат. складності
37 700 грн
Лігаментотомія 1 кат. складності
29 100 грн
Лігаментотомія 2 кат. складності
41 100 грн
Лікування стресового нетримання сечі (без вартості препаратів)
7 380 грн
Ліпофілінг 1 кат. складності
26 100 грн
Ліпофілінг 2 кат. складності
32 800 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 1 кат. складності
17 700 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 2 кат. складності
21 000 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 3 кат. складності
40 100 грн
Літотрипсія (дроблення каменів) 4 кат. складності
50 900 грн
Масаж передміхурової залози
650 грн
Нейротомія (денервація) 1 кат. складності
12 600 грн
Нейротомія (денервація) 2 кат. складності
17 600 грн
Нефректомія лапароскопія 1 кат. складності
43 00
Нефректомія лапароскопія 2 кат. складності
50 800 грн
Нефростомія 1 кат. складності
15 500 грн
Нефростомія 2 кат. складності
20 300 грн
Обрізання крайньої плоті 1 кат. складності
12 600 грн
Обрізання крайньої плоті 2 кат. складності
17 600 грн
Одностороннє варикоцеле (операція Мармара) 1 кат. складності
17 910 грн
Одностороннє варикоцеле (операція Мармара) 2 кат. складності
21 680 грн
Операція Гідроцеле 1 кат. складності
15 600 грн
Операція Гідроцеле 2 кат. складності
24 700 грн
Операція Іванісевича (при варикоцеле) 1 кат. складності
8 100 грн
Операція Іванісевича (при варикоцеле) 2 кат. складності
13 300 грн
Орхіектомія І категорії
23 100 грн
Орхіектомія ІІ категорії
30 100 грн
Плазмоліфтинг статевого члена
10 100 грн
Пластика вуздечки 1 кат. складності
9 010 грн
Пластика вуздечки 2 кат. складності
11 080 грн
Пластика мисково-сечовідного сегменту нирки 1 категорія
45 100 грн
Пластика мисково-сечовідного сегменту нирки 2 категорія
60 100 грн
Пластика мисково-сечовідного сегменту нирки 3 категорія
80 100 грн
Пластика уретри при структурі 1 см 1 кат. складності
57 950 грн
Пластика уретри при структурі 2-5 см 2 кат. складності
109 700 грн
Позадулонна простатектомія 1 кат. складності
30 900 грн
Позадулонна простатектомія 2 кат. складності
36 900 грн
Поперечно-поздовжна пластика "вітрила" мошонки 1 кат. складності
17 300 грн
Поперечно-поздовжна пластика "вітрила" мошонки 2 кат. складності
26 200 грн
Розсічення уретероцеле 1 кат. складності
14 050 грн
Розсічення уретероцеле 2 кат. складності
21 200 грн
Скротум ліфтинг 1 кат. складності
24 100 грн
Скротум ліфтинг 2 кат. складності
32 600 грн
ТУР передміхурової залози 1 кат. складності
21 000 грн
ТУР передміхурової залози 2 кат. складності
27 600 грн
ТУР передміхурової залози 3 кат. складності
32 500 грн
ТУР передміхурової залози 4 кат. складності
37 500 грн
ТУР сечового міхура, біполяр. 1 кат. складності
21 500 грн
ТУР сечового міхура, біполяр. 2 кат. складності
27 700 грн
Уретероскопія 1 кат. складності
15 600 грн
Уретероскопія 2 кат. складності
18 900 грн
Уретеротомія 1 кат. складності
20 400 грн
Уретеротомія 2 кат. складності
26 000 грн
Уретроскопія 1 кат. складності
9 150 грн
Уретроскопія 2 кат. складності
14 500 грн
Уродинамічне дослідження (КУДД) 1 кат. складності
5 550 грн
Уродинамічне дослідження (КУДД) 2 кат. складності
7 000 грн
Урофлоуметрія
950 грн
Хірургічне лікування хвороби Пейроні 1 кат. складності
38 600 грн
Хірургічне лікування хвороби Пейроні 2 кат. складності
44 100 грн
Цистоскопія 1 кат. складності
6 600 грн
Цистоскопія 2 кат. складності
9 600 грн