Завдяки новим методикам та технологіям можна покращити деякі сфери життя, зокрема й інтимного. Сьогодні розказуємо про такий вид інтимної пластики як кольпорафія – що передбачає така операція, як та за яких умов її проводять.
Що таке кольпорафія?
Пластика піхви або кольпорафія – це вид інтимної пластики, операція з виправлення дефектів передньої стінки піхви.
Тазові пролапси, або опущення тазових органів, або цистоцеле пов’язані з дефектом підтримуючих структур, частота яких зростає та кількість яких прогресує з віком жінки. Під опущенням тазових органів розуміють не лише опущення сечового міхура, часто із ним опускається й уретра (процес має назву уретроцеле), а також можуть пролабувати петлі кишечника (переднє ентероцеле).
Численні пологи та асоційовані із ними травми, дефіцит естрогену збільшують ризик цих захворювань, тому необхідність у подібній операції збільшується. Хоча ці стани не загрожують життю, вони значно збільшують захворюваність і суттєво погіршують якість життя, впливаючи на сечовидільну, травну та статеву функції.
Передумови до кольпорафії
Серед найбільш поширених причин опущення органів малого тазу є:
- вік 40+;
- ослаблення м’язів тазового дна під час вагітності та пологів, коли відбувається травматизація підтримуючого апарату (фасцій та зв’язок);
- довготривалі, некеровані та тяжкі пологи, а також пологи великим плодом (більше 4000 г);
- спадковість (вроджена недостатність сполучної тканини);
- ожиріння;
- важка фізична праця (важкі фізичні навантаження);
- хронічні захворювання легень, що супроводжується сильним кашлем;
- хронічні закрепи;
- естрогенова недостатність (ранній клімактерій, клімактерій без застосування ЗГТ, «синдром виснажених яєчників», видалені яєчники);
- вродженні неправильні розташування матки;
- хромосомні аномалії;
- стрес.
Коли треба звертатися за допомогою до лікаря?
Регулярне відвідування гінеколога дозволить вам своєчасно виявити можливу проблему. Усі симптоми можна розділити на 2 групи:
1. Загальні:
- відчуття стороннього тіла у піхві;
- дискомфорт при ходьбі/сидінні;
- травматизація та запалення випадаючої слизової піхви у випадку тертя об тканини;
- виділення із піхви;
- утворення виразок, що кровоточать;
- больові відчуття та дискомфорт внизу живота та в області піхви під час статевого акту та під час фізичного навантаження.
2. Специфічні – пов’язані із:
- сечовим міхуром (відчуття неповного випорожнення сечового міхура, ослаблення струменя сечі, сечовипускання порціями, прискорене сечовипускання, нічне сечовипускання, імперативні/примусові позиви до сечовипускання, нетримання сечі під час кашлю/сміху/підйому вантажу, необхідність заправляти випадіння для спорожнення сечового міхура);
- випадінням уретри (нетримання сечі при напрузі);
- опущенням петель кишечника (тяжкість та біль внизу живота, порушення дефекації, метеоризм).
Як проводять кольпорафію?
Пластика цистоцеле – єдиний дієвий метод при вираженому ступені захворювання. Значна слабкість тканин у ділянці передньої стінки піхви ставить перед хірургом підвищені вимоги. Необхідно правильно зібрати пошкоджені тканини, при цьому зберегти їхню рухливість, що особливо важливо для майбутнього утримання сечі та нормального сечовипускання. На даний момент усі операції при цистоцеле можна розділити на використання власних тканин (кольпорафія) і синтетичні протези. Від останніх в області передньої стінки практично відмовилися через суперечливу ефективність та труднощі установки.
Кольпорафія проводиться у стаціонарних умовах. Попередньо пацієнт проходить комплексну діагностику для виявлення протипоказань та встановлення характеру анатомічних відхилень. Маніпуляції в ході пластики проводяться через піхву. Шийку матки фіксують затискачами для отримання максимального доступу до вагіни. Хірург висікає тканини, що розтягнулися, вшиває та фіксує прилеглі м’язи, після чого розрізані тканини вшиваються.
Протипоказання до кольпорафії
Нажаль, протипоказання до кольпорафії існують, проте перелік їх не надто великий:
- порушення згортання крові;
- хвороби серцево судинної системи;
- цукровий діабет;
- запальні процеси сечостатевої системи;
- хронічні захворювання;
- психічні розлади;
- нещодавно перенесений інсульт або інфаркт;
- посттравматичний і післяпологовий період;
- онкологічні і венеричні захворювання.
Інтимна пластика може проводитися і при бажанні жінки, навіть якщо скарги відсутні, але виключно за відсутності протипоказань.
У медичному центрі «Допомога Плюс» ви маєте можливість отримати повноцінну консультацію провідного спеціаліста з проведенням усіх діагностичних методик для виявлення ступеню вираженості та індивідуального підбору лікування саме у вашій ситуації.