Бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз – це стан, при якому відбувається заміщення нормальної мікрофлори піхви умовно патогенними мікроорганізмами (бактерії, постійно присутні в організмі більшості пацієнтів – Gardnerella vaginalis, Micoplasma hominis, Ureaplasms urealyticum, Bacteroides, Enterococcus та інші). У кожної жінки в піхві присутній свій набір мікроорганізмів, так звана мікрофлора, основними представниками якої є лактобактерії 95-98% (Lactobacillus acidofilus, молочнокислі бактерії або палички Дедерлейна). Лактобактерії розщеплюють глікоген, який продукують епітеліальні клітини піхви, з утворенням молочної кислоти, завдяки чому підтримується кисле середовище у піхві PH 3,8-4,5. Це обмежує зростання і розмноження мікроорганізмів. При бактеріальному вагінозі відбувається різке зниження кількості молочнокислих бактерій, в результаті збільшується PH вагінального вмісту. Виникають умови для розмноження бактерій, які ще більше пригнічують ріст лактобактерій і стимулюють ріст умовно патогенних мікроорганізмів. Бактеріальний вагіноз не є інфекцією, ним не можна заразитися, бактерії просто перегруповуються. На сьогодні встановлено, що бактеріальний вагіноз викликається не якимось одним мікробом, а порушенням співвідношення різних видів бактерій.

Не забувайте, що регулярна перевірка та обстеження у гінеколога – запорука вашої впевненості у власному здоров’ї. Кожна жінка повинна проходити огляд у гінеколога раз на півроку, і цей візит варто зробити регулярним.

Розвиткові бактеріального вагінозу можуть сприяти різноманітні зовнішні й внутрішні чинники.

Причини бактеріального вагінозу

Зовнішні (екзогенні):

• неконтрольований прийом ліків (особливо гормонів та антибіотиків);
• променева і хіміотерапія при захворюваннях, пов’язаних з онкологією;
• неправильна та неадекватна гігієна (використання мильних засобів, спринцювання);
• носіння щільної, не пропускаючої повітря білизни, а також занадто часте використання гігієнічних прокладок і тампонів. Все це перешкоджає надходженню в піхву кисню, який знешкоджує шкідливі анаеробні бактерії;
• нераціональне харчування – нестача в раціоні живих молочнокислих продуктів, які є джерелом молочнокислих бактерій;
• хірургічні та діагностичні втручання;
• застосування контрацептивів (сперміцидів).

Внутрішні (ендогенні):

• гормональні порушення – хвороби ендокринної системи (гіпотеріоз, цукровий діабет);
• гормональні зміни під час менструації, вагітності і в період менопаузи (що пов’язано, зі змінами в організмі рівня гормонів);
• хвороби шлунково-кишкового тракту та захворювання алергічного характеру;
• гіповітаміноз;
• зниження імунної реактивності;
• стреси.

Признаки бактеріального вагінозу

Основними клінічними проявами бактеріального вагінозу є виділення з піхви, злегка тягучі, білого чи сірого кольору з неприємним найчастіше «рибним» запахом. При тривалому процесі виділення набувають жовтувато-зеленого відтінку, стають густішими, нерідко нагадують сирну масу, рівномірно розподіляються по стінках піхви без вираженого його запалення. Кількість виділень варіюється від помірних до дуже рясних, в середньому 20 мл на добу. Нерідко жінки з бактеріальним вагінозом скаржаться на свербіж, диспареунію (біль при статевому акті) і дизурію (порушення сечовипускання), тривалі і більш рясні менструації, болі внизу живота. Особливістю БВ є відсутність ознак запалення (набряку, гіперемії-почервоніння) стінок піхви. Слизова оболонка залишається звичайного рожевого кольору.

На сьогоднішній день встановлено, що бактеріальний вагіноз є не тільки причиною неприємних виділень, але і фактором ризику. Дослідження багатьох авторів показали, що бактеріальний вагіноз, в дуже запущених випадках, може привести:

• у гінекологічній практиці – до ендометриту (запальне захворювання слизової оболонки матки), сальпінгоофориту (запалення придатків матки-маткових труб і яєчників);
• до запальних ускладнень після операцій та інвазивних процедур, а також кольпіту (запалення слизової піхви), безпліддя;
• до збільшення ризику зараження венеричними захворюваннями, а в акушерській практиці – до післяпологового ендометриту, передчасних пологів.

Лікування

Мета лікування бактеріального вагінозу – відновлення нормальної мікрофлори піхви. Ефективність лікування до 95%. Але найголовніше – виявити і виключити причину, яка привела до розвитку бактеріального вагінозу, щоб уникнути частих рецидивів (повторень).

У медичних центрах «Допомога +» використовують сучасні підходи до лікування. Наші лікарі – справжні професіонали, вони стежать за світовими тенденціями в медицині та дотримуються сучасних протоколів лікування. Це означає, що не варто побоюватися звернення до лікаря, тим більше, що в такій складній ситуації вам просто необхідна консультація досвідченого гінеколога і його рекомендації щодо подальших дій.

Популярні питання від клієнтів

До яких ускладнень призводить бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз сприяє розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом. Можливі також запалення, ендометрит, кольпіт, а у тривалій перспективі бактеріальний вагіноз може привести до безпліддя.

Чи може бактеріальний вагіноз пройти сам, без лікування?

Такий варіант можливий, але зазвичай характерний для випадків, коли бактеріальний вагіноз проходить безсимптомно. У разі, якщо у вас вже є симптоми, без лікування обійтися навряд чи вийде. Тому при появі симптомів негайно зверніться до гінеколога, який підбере вам коректне лікування.

Як уникнути інфікування?

Найпростіші заходи – це дотримуватися здорового способу життя і харчування, гігієнічних заходів, а також уникати великої кількості сексуальних партнерів і спринцювання. Рекомендується також носити білизну з натуральних тканин і не використовувати прокладки і тампони щодня.

Чи можливий бактеріальний вагіноз під час вагітності?

Так, таке трапляється. У разі бактеріального вагінозу під час вагітності є ризик передчасного народження дитини з низькою масою тіла. Але це не означає, що так станеться у вашому випадку! При перших ознаках бактеріального вагінозу під час вагітності обов’язково зверніться до гінеколога, щоб вчасно почати лікування та уникнути негативних наслідків.

Автор статті: Ірха Ліна Сергіївна

Дата: Квітень 06, 2021

Використана література:

Bacterial vaginosis: A practical review. Bagnall P, Rizzolo D. JAAPA. 2017 Dec;30(12):15-21. PMID: 29135564

Bacterial vaginosis. Romero Herrero D, Andreu Domingo A. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Jul;34 Suppl 3:14-8. PMID: 27474242