Процедура гістероскопія може застосовуватися як у лікувальних, так і у діагностичних цілях. Разом з акушером-гінекологом, лікарем вищої категорії, провідним фахівцем і завідуючою відділенням «Допомога Плюс» Теремки Ліною Ірхою розбираємося в деталях: як проводять гістероскопію та в яких ситуаціях можуть призначити, як проходить відновлювальний післяопераційний період і ніяких обмежень обов’язково потрібно дотримуватися.
Що таке гістероскопія?
Гістероскопія – це діагностика і лікування різних патологій порожнини матки за допомогою спеціальних ендоскопічних пристроїв, які називаються гістероскоп. Тільки завдяки візуальному контролю ми можемо видалити повністю всю патологічну ділянку в порожнині матки, а не так, як це проводилося раніше – наосліп, за допомогою роздільного ендоскопічного вискоблювання.
Як роблять гістероскопію?
Завдяки такому винаходу, як гістероскоп, лікар під короткочасною анестезією, яка триває всього 10-15 хвилин (медикаментозний сон), «заходить» у порожнину матки. Камера передає зображення на великий монітор. Камера має діаметр до 9 мм, тобто вона дуже маленька. І далі в гістероскопії є такий пристрій – робочий інструмент, який виходить з тубуса. І коли лікар за допомогою камери визначає, де розміщена патологічна ділянка, а також її розміри, відповідно, при наявності цього робочого інструмента ми можемо прицільно, під контролем зору, під великим збільшенням видалити цю ділянку і відправити її на гістологічне дослідження.
Гістероскопія – це метод діагностики та лікування, який відноситься до малоінвазивних. Займає за тривалістю всього близько 10-15 хвилин і не вимагає особливої реабілітації. Пацієнтку можна виписати через 2-3 години після проведення операції.
Які проблеми вирішує гістероскопія?
За допомогою такого методу, як гістероскопія та гістерорезектоскопія, ми можемо провести видалення таких поширених сьогодні у жінок патологій, як поліпи тіла матки, як підслизиста лейоміома матки, ендометріоз матки (аденоміоз), різні гіперплазії ендометрія.
Іноді за допомогою гістероскопії лікар роз’єднує спайки, які утворюються у порожнині матки в результаті різних запальних захворювань – при несвоєчасному виявленні можуть привести до безпліддя та хронічного тазового болю.
Внутрішньоматкова перегородка – це той стан, який заважає прикріпитися заплідненій яйцеклітини до матки, закріпитися там, і відбувається невиношування вагітності, переривання вагітності на ранніх термінах. За допомогою гістерорезектоскопії лікар може прибрати перегородку з матки і таким чином вилікувати пацієнтку від безпліддя.
Показаннями для гістероскопії, крім перерахованих вище, можуть бути різні кров’янисті виділення або виділення іншого характеру – сукровичні. Також гістероскопію проводять для діагностики – коли пацієнтка скаржиться на відсутність вагітності та гінеколог не може знайти цьому причини, то лікар проводить гістероскопію та паралельно бере матеріал на маркер хронічного ендометриту. Таким чином ми виключаємо фактор безпліддя. А якщо він підтверджується, то ми вже знаємо, як лікувати і як допомогти пацієнтці завагітніти.
Коли оптимальніше всього проводити гістероскопію?
Гістероскопію оптимально проводити в ранню фолікулярну фазу, зазвичай процедуру проводять на 5-12 день менструального циклу, тому що саме в цій фазі циклу ендометрій і порожнина матки добре візуалізуються. І лікар може провести процедуру або операцію швидко й оптимально в плані реабілітації.
У чому потрібно обмежувати себе після гістероскопії?
Після виписки видаються загальні рекомендації щодо поведінки та обмеження, які діють в період 5-7 днів після операції:
- не можна жити статевим життям;
- не можна займатися спортом;
- виключити активні фізичні навантаження.
Післяопераційний період після гістероскопії
Терміни відновлення після гістероскопії будуть залежати від того, з якою метою проводили процедуру або операцію. У разі діагностики сама процедура не триватиме довго, а повне відновлення займає не більше трьох днів, у цей час необхідно дотримуватися загальних рекомендацій після гістероскопії, а також рекомендацій вашого гінеколога.
Гістероскопія є більш безпечною і менш травматичною операцією в порівнянні з іншими методами лікування, адже ризики можливих ускладнень знижуються.
Тому кожен конкретний випадок гістероскопії та відновлення після неї повинні обговорюватися з вашим лікарем. Пацієнтці рекомендують дотримуватися встановлених обмежень та режиму, який необхідний на період відновлення, а також відвідувати гінеколога за графіком і робити необхідні додаткові аналізи або діагностичні процедури (наприклад, УЗД). Це надасть гінекологу повну картину про відновлення ендометрія та подальше лікування пацієнтки.
Автор статті: Ірха Ліна Сергіївна
Стаття складена за допомогою наступних матеріалів:
Сайт Центру Громадського здоров’я МОЗ України / Контроль захворювань
National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov
Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини
