МАМОПЛАСТИКА: вся правда об оперативном процессе

Сегодня мы беседуем с пластическим хирургом сети медицинских клиник «Допомога Плюс» Заикой Александром Викторовичем об особенностях проведения маммопластики:

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА МАМОПЛАСТИКИ?

Во-первых, мамопластика всегда проводится под общей анестезией. Хирурги не могут назвать точную продолжительность операции, ведь каждое оперативное вмешательство индивидуально, и его ход зависит от многих факторов. Это как спросить у водителя, сколько времени понадобится, чтобы доехать из Одессы в Киев. Операция — это динамичный процесс. В среднем маммопластика длится от 30 минут до 1,5 часа. Именно в этот промежуток времени обычно укладывается хирург даже с учётом возможных непредвиденных обстоятельств. Имплантат устанавливают либо под молочную железу, либо под грудную мышцу. Этот момент обязательно обсуждается с пациенткой ещё до операции.

В ЧЕМ ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ ВИДАМИ РАЗМЕЩЕНИЯ ИМПЛАНТАТА?

• Под мышцей — имплантат устанавливают между большой грудной мышцей и грудной клеткой.
• Под молочной железой — имплантат устанавливают над грудной мышцей, непосредственно под тканью молочной железы.

Решение о размещении имплантата зависит от анатомических особенностей пациентки, её телосложения и формы молочных желез. Если у женщины достаточное количество подкожной жировой ткани, а также наблюдается опущение молочной железы (выраженный птоз), имплантат целесообразно устанавливать под молочную железу. Если же пациентка худощавого телосложения, обычно предпочтение отдается установке имплантата под грудную мышцу, чтобы его контуры не были заметны. При очень тонкой коже, если имплантат расположен под молочной железой, могут быть заметны его края или волнистость, что негативно сказывается на эстетическом результате. Также существуют определенные анатомические особенности строения молочных желез. Их хирург оценивает во время первичной консультации и определяет оптимальный метод установки имплантата.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ МАМОПЛАСТИКЕ?

• • Через подгрудную (субмамарную) складку.

Это самый распространенный и наиболее контролируемый хирургический доступ. Со временем послеоперационный рубец сливается с естественной подгрудной складкой, поэтому этот метод используется чаще всего и обеспечивает хороший эстетический результат.

• • Периареолярный, когда разрез выполняют по краю ареолы.

Для этого ареола должна быть достаточного размера, иначе обеспечить такой доступ будет сложно. Во время операции разрез проходит через ткань молочной железы, поэтому существует риск частичного повреждения ее выводящих протоков. Если пациентка категорически не желает, чтобы разрез проходил по подгрудной складке, и стремится сделать послеоперационный рубец максимально незаметным, хирург может порекомендовать именно этот вариант доступа.

• • Подмышечный доступ, когда разрез выполняют в подмышечной области.

Его преимуществом является то, что послеоперационный рубец практически незаметен. В то же время этот метод подходит не всем пациенткам. Каждый из вариантов хирургического доступа имеет свои преимущества и особенности. Пациентка выражает свои пожелания, а хирург, учитывая анатомические особенности и клиническую ситуацию, рекомендует наиболее оптимальный метод и объясняет свой выбор.

КАК ПОДБИРАЕТСЯ И РАСЧИТЫВАЕТСЯ АНЕСТЕЗИЯ?

Подбор вида анестезии и расчет дозировки лекарственных препаратов осуществляет врач-анестезиолог. Во время маммопластики применяется эндотрахеальный наркоз. Это глубокий вид общей анестезии, который обеспечивает полное расслабление мышц и создает безопасные и комфортные условия для проведения операции. Именно под таким наркозом выполняется большинство сложных хирургических вмешательств. Дозировку препаратов анестезиолог рассчитывает индивидуально для каждого пациента с учётом его возраста, массы тела, состояния здоровья и других важных показателей.

ВЛИЯЕТ ЛИ МАМОПЛАСТИКА НА РОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ?

На возможность рождения детей маммопластика никак не влияет. Проведено множество рандомизированных исследований с высоким уровнем доказательности, которые не выявили влияния установки имплантатов на лактацию. Также маммопластика не повышает риск развития онкологических заболеваний. По данным современных исследований, прямая связь между грудными имплантатами и развитием рака молочной железы не установлена. Конечно, речь идет о сертифицированных имплантатах от производителей, которые постоянно контролируют качество своей продукции и проводят клинические исследования.

ПОЧЕМУ ИМПЛАНТАТЫ СТОЯТ ТАК ДОРОГО?

В неё входит не только стоимость самого изделия, но и многолетние научные исследования, клинические испытания, контроль качества и работа большой команды специалистов. В то же время женщины с грудными имплантатами, как правило, более внимательно относятся к своему здоровью и регулярно проходят профилактические осмотры. Благодаря этому заболевания молочных желез, в частности опухоли, нередко выявляют на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

В любом случае, прежде чем принимать решение о маммопластике, стоит проконсультироваться с врачом и обсудить все вопросы, которые вас интересуют.

Записаться на консультацию

Мы хотим, чтобы вы были здоровыми и красивыми!

Пишите нам свои вопросы на info@dopomoga-plus.com.

Врачи сети медицинских клиник «Допомога Плюс» с радостью на них ответят.