ЛАЗЕРНАЯ НЕФРОЛИТОТРИПСИЯ: эффективный метод дробления почечных камней

Лазерная нефролитотрипсия сегодня является самой передовой методикой дробления почечных камней во всем мире. Это самый эффективный и абсолютно нетравматичный способ избавления от камней за одну процедуру, в кратчайшие сроки, с самым быстрым периодом реабилитации, что исключает риски каких-либо осложнений. О лазерной нефролитотрипсии рассказывает врач высшей квалификационной категории, уролог-андролог Центра лазерной урологии Василий Велигоша.

КАК ПРОВОДЯТ ЛАЗЕРНУЮ НЕФРОЛИТОТРИПСИЮ (ЛАЗЕРНОЕ ДРОБЛЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ)

Дробление камней в почках по методике лазерной нефролитотрипсии выполняется с помощью сверхмощного лазерного литотриптора, что позволяет врачу в течение короткой процедуры превратить камни любых размеров и любой плотности в мелкодисперсную пыль. Лазерный луч литотриптора не воздействует на мягкие ткани, что делает процедуру полностью безопасной, избавляя пациента от любых рисков взаимодействия лазера с внутренними органами и тканями.

Видеокамеры высокого разрешения позволяют врачу осуществлять непрерывный визуальный контроль за процедурой, обеспечивая точное попадание лазера в камень.

Процедура проводится под общей анестезией для полного комфорта пациентов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ (ЛАЗЕРНОГО ДРОБЛЕНИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ)

• Эффективное дробление камней в почках, не требующее разрезов мягких тканей на теле пациента;
• Эффективное дробление камней любых размеров и плотности;
• Эффективное дробление камней при сложных клинических случаях (коралловидные и множественные камни в почках);
• Эффективное дробление камней экспертной сложности (если камни присутствуют в обеих почках одновременно);
• Минимальный срок госпитализации (как правило, не более одного дня);
• Минимальный срок восстановления (как правило, достаточно 2-х дней);
• Отсутствие осложнений (которые возникают при других методах дробления камней в почках).

ВИДЫ ЛАЗЕРНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ (ЛАЗЕРНОГО ДРОБЛЕНИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ)

Выбор варианта проведения лазерной нефролитотрипсии зависит от размера камня, его формы, количества камней, наличия камней в обеих почках одновременно и т. д.

• Трансуретральная фиброволоконная лазерная нефролитотрипсия

Это самая передовая в мире методика дробления почечных камней любой плотности размером до 2 см. Во время процедуры осуществляется лазерное дробление камня на мелкодисперсную пыль, которая вымывается с потоком мочи, а более крупные частицы камня извлекаются из почки наружу с помощью специальных приборов. Благодаря этой методике пациент быстро избавляется от проблемы в течение одного сеанса. Пребывание в клинике длится от нескольких часов до одного дня, после чего пациент возвращается к обычному образу жизни.

Для проведения процедуры используется абсолютно нетравматичный гибкий нефроскоп толщиной не более 3 мм и длиной 70 см, который без разрезов и проколов через естественные мочевыводящие пути проникает непосредственно в полость почки к месту расположения камня, где под видеонаблюдением высокого разрешения и проводится разрушение камня лазерным литотриптором.

Данный метод лазерного дробления камней в почках является самым прогрессивным, абсолютно нетравматичным и эффективным способом избавления от камней за одну процедуру, в кратчайшие сроки, с самым быстрым периодом реабилитации и абсолютно без осложнений. Проводится под общим наркозом для обеспечения максимального расслабления и полного отсутствия боли.

• Миниперкутанная и суперминиперкутанная лазерная нефролитотрипсия (Mini PCNL и super-mini PCNL)

«Золотой стандарт» для дробления крупных почечных камней размером от 2–3 см и более. Это высокоэффективная, надежная и безопасная методика лечения пациентов с крупными почечными камнями, представляющая собой малоинвазивный метод, не сопровождающийся осложнениями и избавляющий пациента от проблемы за одну процедуру. Средняя продолжительность пребывания пациента в стационаре составляет от 1 до 2 суток, а короткий период реабилитации позволяет быстро вернуться к повседневной жизни.

Для проведения миниперкутанной нефролитотрипсии используется очень тонкий нефроскоп (до 5 мм в диаметре). Его вводят через кожу в области почек непосредственно в почку, где под видеонаблюдением проводится лазерное дробление камня с одновременным удалением мелких его фрагментов.

Эта процедура проводится под общим обезболиванием для максимального комфорта, отсутствия боли и психологического спокойствия пациента.

Гордостью Центра лазерной урологии является выполнение данной методики дробления модифицированным способом в положении пациента на спине, а не на животе (традиционным способом), что является более физиологичным положением пациента, ускоряет время операции (не требуется во время наркоза переворачивать пациента на живот), значительно облегчает работу анестезиолога и исключает осложнения во время наркоза. Данная модификация является самой современной и актуальной тенденцией в мире урологии, которую мы с радостью применяем для здоровья наших пациентов.

• Комбинированная литотрипсия

Одновременное применение двух видов литотрипсии у одного пациента на одной из почек (ECIRS — endoscopic combined intrarenal surgery) или на обеих почках одновременно (SBES — simultaneous bilateral endoscopic surgery).

Самый современный и популярный в мире метод дробления камней, который благодаря появлению высокоточной аппаратуры за последние несколько лет вошел в практику урологов всего мира и стал самым эффективным способом лазерного дробления камней.

Используется для дробления камней любой плотности и размеров, является наиболее эффективным методом для дробления крупных коралловидных камней, множественных камней в почках и мочеводах. Также используется для одновременного дробления камней в обеих почках, что на 50 % сокращает время наркоза и операции.

Является наиболее эффективным видом дробления при коралловидных и множественных камнях почек для полного избавления пациента от камней за одну процедуру.

Во время операции одновременно работают два хирурга на двух комплектах оборудования. Один хирург выполняет трансуретральную гибковолоконную литотрипсию, второй в это время — миниперкутанную нефролитотрипсию. Это обеспечивает значительное сокращение времени операции и наркоза, что позволяет за одну процедуру избавиться от максимального количества камней, что ранее требовало проведения двух и более процедур под общим наркозом.

Данная методика проводится в модифицированном положении пациента на спине, что дает возможность одновременной работы двух хирургов и позволяет избежать дополнительных доступов к почке при коралловидных камнях, значительно снижая риск развития осложнений во время процедуры.

Процедура проводится под общим наркозом.

Комбинированная нефролитотрипсия обеспечивает максимальный эффект, короткий срок пребывания в клинике, быстрый период реабилитации, является наименее инвазивным способом удаления камней за одну процедуру в тяжелых случаях при крупных и множественных камнях в почках.

• Стандартная перкутанная нефролитотрипсия в положении пациента на животе или на спине (prone PCNL – percutaneous nephrolithotomy и Supine PCNL)

Традиционный метод используется для дробления крупных камней в почках размером от 3 см и более любой плотности.

Для проведения процедуры используется стандартный нефроскоп, который вводится через кожу в области почек непосредственно в почку, где камень дробится с помощью лазера или ультразвукового литотриптора с одновременной аспирацией фрагментов конкремента (эффект пылесоса). Является эффективным способом удаления крупных почечных камней, считается малоинвазивным методом, который значительно сокращает период реабилитации пациентов и период их нетрудоспособности по сравнению с открытыми операциями.

Процедура проводится под общим наркозом для максимального устранения боли. Средняя продолжительность пребывания в клинике составляет от 1 до 3 суток.

ЕСТЬ ЛИ НЕДОСТАТКИ У ЛАЗЕРНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ?

Чтобы добиться всей описанной выше эффективности лазерной нефролитотрипсии, необходимо использовать современный высокомощный лазерный литотриптор – урологический аппаратный комплекс, способный излучать лазерный луч очень большой мощности и превращать камни любого размера и любой -какой плотности в мелкодисперсную пыль за одну короткую процедуру, не нанося вреда здоровью пациента и не вызывая осложнений.

Если процедура проводится на литотрипторе другого уровня — менее мощном, время дробления камня увеличивается, а риск осложнений после процедуры возрастает. Эффективность дробления камней высокой плотности в таких условиях снижается.

Проще говоря, единственным недостатком методики будет неправильно выбранное для проведения оборудование. Но, выбирая для проведения операции Центр лазерной урологии, вы не подвергаетесь этим рискам.

ЛАЗЕРНАЯ НЕФРОЛИТОТРИПСИЯ В ЦЕНТРЕ ЛАЗЕРНОЙ УРОЛОГИИ

Продолжая предыдущую тему о мощности лазера, я скажу следующее: Центр лазерной урологии использует высокомощный современный литотриптор экспертного класса, благодаря чему мы можем выполнять различные виды лазерной нефролитотрипсии эффективно и без риска осложнений для наших пациентов.

Это один из плюсов нашего Центра — современное оборудование, позволяющее нашим врачам более эффективно лечить пациентов.

Второй плюс — наши урологи обладают большим опытом работы (около 20 лет) и постоянно повышают свою квалификацию, проходя стажировки в зарубежных клиниках, участвуя в европейских и международных научных конференциях и симпозиумах, а также следуя методическим рекомендациям Европейской ассоциации урологов.

Опыт наших специалистов подкрепляется количеством проведенных процедур – урологи Центра лазерной урологии проводят более 600 процедур дробления камней в год.

Третьим преимуществом является профессионализм и честность наших специалистов на всех этапах лечения: от первичной консультации, обследования и анализов до непосредственной процедуры дробления, а после — наблюдение и последиспансерное наблюдение. Наши пациенты на 100% в надежных руках.

Записаться на прием к урологу в Центр лазерной урологии можно по телефонам: 044 223 34 77, 067 371 35 77, 050 435 35 77, а также заполнив форму обратной связи на сайте медицинского центра «Допомога Плюс».