Как в страшном сне: что предпринимают при внематочной беременности

В современном мире для беременных созданы все условия, чтобы с комфортом выносить и родить здорового малыша. Однако в некоторых ситуациях, о которых даже страшно подумать, это не удается даже при наличии самых современных методик и лучших технологий. Одна из таких ситуаций – внематочная беременность. Разбираемся, как диагностируют внематочную беременность, какие симптомы при данном состоянии, как проходит операция и восстановительные процедуры после нее.

Внематочная беременность (или эктопическая беременность) является осложнением беременности. При этом состоянии прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит за полостью матки, то есть вне ее. В большинстве случаев внематочная беременность не является жизнеспособной (исключения крайне редкие), а также несет опасность здоровью матери из-за внутреннего кровотечения.

Внематочная беременность относится к тем состояниям, которые требуют срочной медицинской помощи, а при отсутствии лечения может привести к нежелательным последствиям и даже к смертельному исходу.

Какой может быть внематочная беременность?

По месту расположения внематочной беременности различают трубную, яичниковую, брюшную, шейную беременности и беременность в рудиментарном роге матки. Чаще всего внематочная беременность развивается именно в трубе.

По локализации различают ампулярную (50%), истмическую (до 40%), интерстициальную (2-3%), фимбриальную (5-10%) беременности.

Кроме того, выделяют гетеротопическую беременность, при которой имеются два плодных яйца, одно из которых расположено в матке, а другое находится вне её.

Что влияет на развитие внематочной беременности?

Выделяют ряд факторов, которые могут влиять на развитие внематочной беременности. Среди них:

• хронические инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
• использование внутриматочной спирали в качестве контрацептива (из-за этого растет риск инфекции);
• наличие спаек в трубах;
• эндометриоз;
• нарушение гормонального фона и эндокринные расстройства;
• аборты;
• внематочные беременности в анамнезе.

Симптомы при внематочной беременности

• появление спазмов и колющей боли внизу живота;
• слабость, частые головокружения;
• тошнота, рвота;
• характерная боль в области прямой кишки, отдающая в шею или плечо;
• кровянистые или мажущие выделения.

Уже при появлении данных симптомов пациентке необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией.

Выделяют также и более опасные симптомы, при появлении которых пациентка нуждается в срочном осмотре не просто акушера-гинеколога, а гинеколога-хирурга:

• боль продолжительная, не прекращается в течение нескольких минут;
• открылось кровотечение;
• появилась острая боль в области прямой кишки и ощущение, что вам необходимо в туалет;
• в течение нескольких минут сильная боль в плече;
• сильные головокружения, возможна потеря сознания.

Как подготовиться к операции?

Операцию при внематочной беременности проводят только при наличии установленного и подтвержденного диагноза. При возникновении описанных выше симптомов пациентке следует без промедления обратиться за медицинской помощью к профильному специалисту.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимы следующие процедуры и анализы:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ малого таза и брюшной полости;
• анализ крови на ХГЧ (расшифровывается как «хорионический гонадотропин» – это гормон, его повышение указывает на развитие беременности).

Самый надёжный метод установки факта развития внематочной беременности – это диагностическая лапароскопии. Данная процедура заключается в осмотре матки и маточных труб с помощью специального прибора – лапароскопа.

Как происходит операция?

Сегодня самой современной методикой не только подтверждения диагноза, но и операции при внематочной беременности является лапароскопия. Ранее единственным способом устранения патологии было хирургическое удаление маточной трубы, из-за чего в будущем у женщины существенно снижалась возможность забеременеть естественным путём.

При лапароскопической операции в большинстве случаев появляется возможность сохранить маточную трубу (туботомия). Но только не в том случае, если пациентка слишком поздно обратилась за помощью. Существует также и хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление маточной трубы, – тубэктомия.

Операцию проводят под общим наркозом. Точное время ее продолжительности назвать нельзя, так как всё зависит от сложности случая. В ходе вмешательства удаляют не только плодное яйцо, но и попавшую в брюшную полость кровь. За счет этого минимизируется вероятность образования спаек.

Во время лапароскопической операции гинеколог-хирург может оценить состояние придатков. Если в этом есть необходимость, то врач проводит реконструктивное вмешательство: рассекает спайки и восстанавливает проходимость маточных труб.

К сожалению, в неблагоприятных ситуациях после первой внематочной беременности у пациентки может развиться повторная внематочная беременность. Данное состояние при некорректном лечении также может приводит к бесплодию.

Как происходит реабилитация?

Реабилитация обычно продолжается около 2-3 месяцев. Чаще всего она предполагает следующее:

• антибактериальная терапия;
• диетотерапия;
• физиотерапевтические методы.

Физиопроцедуры (электрофорез, гальванизация, ультразвуковая терапия) способны улучшить или повлиять на проходимость маточных труб. Также подобные процедуры позволяют избежать развития инфекций и формирование спаек.

После операции пациентке нужно уделить больше внимания контрацепции. Нельзя допускать, чтобы новая беременность наступила ранее, чем через полгода (6 месяцев) после проведения операции. Это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребёнка.

Ранняя диагностика эктопической беременности — залог эффективного лечения и отсутствия осложнений. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем выше вероятность положительного исхода.

Регулярные профилактические осмотры и консультации гинеколога позволяют вовремя выявить инфекционные процессы и снизить риск развития патологии.

Не забывайте, что даже при наличии явных симптомов самостоятельно диагностировать и назначить себе эффективное лечение, основываясь на рекомендациях в интернете, не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит опытный акушер-гинеколог.

Записаться на прием к акушеру-гинекологу медцентра «Допомога Плюс» вы можете в режиме онлайн, а также по телефонам: (067) 371-35-77, (050) 435-35-77. Выбрать своего врача вы можете в разделе «Специалисты», применив необходимый фильтр «акушер-гинеколог».

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины